服药需要“忌口”吗？——漫谈食与药的相互作用

服中药历来都有“忌口”之说，有人认为这是荒唐之事，不屑一顾。美其名曰：现代科学尚未证实。
且不管现代科学是否证实了中医的忌口之说，本文仅以现代科学一再证明了的某些西药与某些饮食之间的关系为例，来说明服中、西药确有“忌口”问题。
雷米封和金枪鱼雷米封（Rimifon）又名异烟肼，是卓有成效的抗结核药，它挽救了数以百万计的结核病人。可是，在日本、英国、美国几乎年年都发生雷米封中毒事件。
查这些中毒事件所使用的雷米封制剂及服用剂量等都符合药典规定，这些中毒者平时服用也都很正常。但深入的调查发现，只是在他们吃药前后又食用了金枪鱼、沙丁鱼或文蟹鱼时，才会出现中毒反应。
难道中国古老的服药忌口之说真的有道理科学家经反复研究，终于发现金枪鱼等中含有大量的组织胺，有的甚至达180~500mg/100g，而雷米封具有强烈地抑制组织胺酶活性，组织胺酶是可以分解组织胺的活性物质。
所以在服用雷米封前后又吃金枪鱼之类的海鲜，使鱼中的组织胺在体内不被分解．积蓄过多，产生了组胺中毒反应——剧烈头痛、皮肤潮红、眼和脸面奇痒等。
糖、咖啡与阿司匹林阿司匹林（Aspirin）是目前世界上最畅销的药物，人们常常以糖水、含糖饮料或热咖啡送服此药，或者在服药前后经常不以为然地食用糖块或咖啡等饮料。
然而最近的药理实验证明：无论是糖、糖水、果子露及咖啡，若和阿司匹林一起服用，都会导致胃溃疡。
研究人员用老鼠做实验，把以普通饲料加清水为食的标为A组，以普通饲料加1.5%浓度的咖啡为食的标记为B组，以普通饮料加1.5％浓度的咖啡和10％浓度的糖水为食的为C组。让各组小白鼠自由摄取4周，然后口饲以阿司匹林。
结果A组产生溃疡的系数仅0.6，B组为2.9,C组竟然高达12.6，是A组的21倍。接着实验人员又以l0%的纯糖水给小白鼠饮用4同后，再给阿司匹林，发现胃溃疡发生系数达2.8，是A组的4.6倍。这组实验诉我们：
阿司匹林和咖啡因不能并用，而我国习用的APC的主要成份便是阿司匹林和咖啡因！
服用阿司匹林前后不要服用各种糖浆性药物及各种甜食、甜饮料。对经常喝咖啡，尤其是饮用加糖咖啡者要慎投阿司匹林制剂。
重要的提醒是对婴幼儿，绝对不可服阿司匹林或APC之后，再给砂糖、糖块、糖水来进行所谓的“矫味”。
碑酒、干酪和MAOIMAOI又称单胺氧化酶抑制剂(monoamineoxidaseinhibitor)，常用于忧郁症的治疗。
人在情绪低落，精神空虚时，服上一粒，便可振奋起来。西方世界的一些医生把MAOI视为奇药，我国也早有应用。
可是有一次，一位美国人服了MAOI之后，在感到精神振作的同时，想到饭馆饱餐一顿。他吃的是干奶酪、牛肉酱，喝的是啤酒。
饭还没吃完，他便感到热血沸腾，很快神志便处于高度疯狂状态，又唱又跳，摔瓶子、扔盘子，这种兴奋足足持续了一个多小时。
一位医生很留心此事，经多方面为时数月的调查，他了解到在服MAOI之后，若喝啤酒、青葡萄酒、或吃干酪、牛肉酱、鱼籽酱、腌鲱鱼、桔子果酱等，都程度不同地会发生高度兴奋的副反应。
原因何在原来MAOI的作用是使单胺氧化酶活性降低，酪胺及其代谢物多巴胺等乘机诱导去甲肾上腺素相对分泌增多．从而活跃了神经系统。
若此时酪胺类物质在体内积累过多，不断诱发去甲肾上腺素分泌，实际上等于服用MAOI过量，造成MAOI中毒症——近于疯狂状态的表现。
而啤酒、干酪、青葡萄酒等上述食品均含有较多的酪胺，尤其是香蕉含酪胺更多。
李时珍的服药食忌中药的“忌口”，虽不象上面那样研究得透彻。但那是干百年实践的总结，万万不可掉以轻心。
李时珍撰写的名著《本草纲目》第二卷中的“服药食忌”，是对我国明代以前服药忌口的集萃，不妨摘录其要、以飨读者：
甘草忌猪肉、海菜。
黄连忌猪肉、冷水。
苍耳忌猪肉、马肉。
仙茅忌牛肉、牛乳。
商陆忌狗肉。
地黄、首乌忌葱、蒜、萝卜。
补骨脂忌猪肉、芸薹。
荆芥忌驴肉．反河豚、无鳞鱼和蟹。
紫苏、天冬、龙骨忌鲤鱼。
苍术、白术忌雀肉、青鱼、桃、李。
麦门冬忌鲫鱼。
薄荷忌鳖肉。
附子、乌头忌豉汁和稷米。
牡丹忌葱、香菜。
鳖甲忌苋菜。
当归忌湿面。
丹参、茯苓、茯神忌醋及一切酸食。
厚朴忌炒豆。
生葱反密。
柿子反蟹。
近代名医张锡纯先生在其《医学衷中参西录》中也告诫人们食药忌口的重要性，并以实践经验和前人教训，重申了“甘草反鲢鱼”和“牛肉反红荆”之说。
他指出：“相反之理，究系何因，须待深于化学者研究也。”但在“化学者”尚未研究出时，这些忌口经验，务以遵从为宜。