称心常识网网友提问：
不喝酒、不肥胖是不是就不会得脂肪肝？
优质回答：
并不是。酒精和肥胖，虽然是脂肪肝发病的两大诱因，但脂肪肝并不仅限于这两个因素。
正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的4％～5％。如果由于某种原因引起肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10％、甚至15％时，就被称为脂肪肝。
脂肪肝根据发病原因可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝又分为原发和继发性两大类，原发性可分为营养过剩性，营养不良性，代谢综合征相关性，隐源性，妊娠性，药物和中毒性。
也就是说，实际上喝酒和肥胖只占脂肪肝发病诸多因素中的两个，尚有其他多种原因可以导致人罹患脂肪肝。如长期营养不良，缺少某些蛋白质和维生素，可引起营养缺乏性脂肪肝。糖尿病等慢性疾病、药物性肝损害以及高脂血症等，也与脂肪肝发生有关。
此外，又如妊娠脂肪肝，这是一种罕见的主要发生于妊娠晚期的重症急性脂肪肝，可发展为急性肝衰竭和肝性脑病，但实际上到目前为止，医学尚不明确妊娠脂肪肝的病因，也无特异性疗法。
糖尿病患者体内由于胰岛素分泌不足易引发肝脏的脂代谢紊乱。另外，糖尿病患者肝脏对糖的利用减少，释放增加，也是引发脂肪肝的原因。
人体内各种物质的代谢更新需要特异的功能酶，部分人群因为编码这些酶的基因发生突变，引起代谢功能异常，如编码脂质代谢的酶基因突变将引起脂类代谢紊乱，进而导致脂肪肝的发生。还有些脂肪肝，是与机体的脂肪酸氧化缺陷，因此也可见遗传体质。
所以，并非不喝酒、不肥胖就一定不会得脂肪肝。但是也可以肯定地说，不喝酒、不肥胖的人，罹患脂肪肝的几率一定比喝酒、肥胖的人几率低。
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来自中国的一支科研团队发现了特定肠道细菌菌株能够在人体内产生高水平酒精、在患上非酒精脂肪肝病(NAFLD)这件事情上发挥重要作用。 自动酿酒综合征(ABS)是一种非常罕见的疾病，患者血液的酒精浓度在食用不含酒精、高碳水化合物的膳食后自动升高。
传统思维上，人们认为是一种酵母菌导致了这种情况的发生，其本质是肠道中吸收不良的碳水化合物被发酵。然而最新的一项研究却发现并非如此。
研究首席作者Jing Yuan表示，一开始他们认为是酵母引起，但病人的测试结果却呈阴性，与此同时，抗酵母药物也不起作用，所以他们怀疑可能是由其他原因引起的。
通过研究病人的肠道微生物群，研究人员发现了一种相对常见的细菌–克雷伯氏肺炎杆菌(Klebsiella pneumonia)的两种非常独特的菌株。研究人员认为，这两种细菌产生的酒精量是健康人体内的四到六倍。
Yuan说道：“我们对这种细菌能产生这么多的酒精感到惊讶。”
NAFLD是一种以肝脏脂肪异常堆积为特征的疾病。顾名思义，跟通常主要由过度饮酒引起的其他形式的脂肪肝不同，NAFLD的异质性要大得多，这意味着可能有许多不同的因素导致了这种情况的发生。
研究人员发现，某些克雷伯氏肺炎杆菌能够产生大量的内源性酒精，这一发现促使他们猜测，这种细菌在NAFLD发病过程中发挥了作用。于是他们对43名NAFLD患者的微生物样本进行了检测，结果他们发现，大约60%患者都有这些菌株。相比之下，在健康对照组中，只有6%的人的肠道细菌会产生酒精。
研究的最后一步就是要检验这些克雷伯氏肺炎杆菌菌株是否真的能引发NAFLD。几项小鼠研究表明，NAFLD可以通过能够产生酒精的克雷伯氏肺炎杆菌菌株直接诱发出来。并且当使用抗生素杀死阴性细菌之后，一些肝病的症状则可以逆转。
这项研究还提出了一系列新的问题，研究人员希望能在未来回答这些问题，比如是什么因素使肠道环境最适合这些特殊菌株的生存？
而这一特殊细菌的发现还引发了另一个有趣的问题，即人类携带者对酒精的耐受性是否会非常得高？Liu说道：“肠道中有这些细菌意味着你的身体经常接触酒精。那么，作为一名携带者是否意味着你会有更高的酒精耐受性呢？我真的好奇！”
相关研究报告已发表在《Cell Metabolism》上。
