ct,核磁,b超的区别(CT,B超,X线,核磁有什么区别)

网友提问:

CT、核磁、B超,有什么区别?

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CT、核磁、B超、X光片是医院常用的检查方式,各种方式有其独特的优点和缺点,有不同的适用范围。

1、先说x光片。

这种检查方式缺点是有辐射、不同位置器官图像相互重叠,优点是快速、直观、便宜。

主要适用于骨折、结石(如肾、尿道、胆囊结石)、钙化(肺部疾患),对骨骼病变和软组织中的硬块分辨率高。

有一种钡餐透视适合对消化道(食管、胃、肠道等)的病变检查。

禁忌症:一般不适合孕妇。

1A、DR。就是数字化X片。DR就是数字化的x射线,辐射非常小,作用广、快捷、价廉。适用于肺部病变,骨科用来判断是否骨折,消化科查看是否有肠梗阻等都可以用DR检查。缺点和X光片差不多,DR受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄才能看清。

2、B超。也就是B型超声。

这种检查优点是无创、价廉,几十元即可。

适合软组织之间相互关系、位置、大小、内容物的检查,以及结石类、结节类。彩色多普勒适合对心血管系统的检查,可以分辨血流的强弱和方向,例如可以方便观察心脏瓣膜病变引起的血液反流。常见的如恶性肿瘤引起的淋巴结变化、器官变化,观察的比较直观。

缺点是检查结果与医师经验密切相关。有的部位有盲区。

3、CT。也就是计算机断层扫描。

优点是分辨率高、直观,可以精确定位。缺点是价格贵、有辐射、对密度相近的组织难以分辨。

适合骨骼系统、病变部位密度有变化的软组织检查、脑部检查等。

4、增强CT。在CT平扫基础上,对发现的可疑部位,在静脉注射造影剂后有重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种手段。

优点是普通CT难以检查到的特定器官和组织可以较好地显像。缺点是价钱贵,药物可能有不良反应。

5、磁共振。优点是对软组织成像分辨率明显提高,无辐射。适合对各部位肿瘤、软组织和骨骼之间关系、韧带系统、中枢神经系统的检查。缺点是价格贵、检查时间长。

禁忌:体内有金属物体的不宜。例如心脏起搏器、金属骨夹板等。

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CT、B超和磁共振的区别

CT对肿瘤分辨率高于B超,对于1~2厘米的小肿块,CT显示率为88%,B超是48%;对于肾癌的诊断率,CT准确率为90%,B超是44%。尤其是对于脑梗塞、脑出血、脑积水、脑动脉畸形、脑肿瘤等颅脑疾病的诊断,CT更为拿手。

但在胆囊疾病的诊断上,情况正好相反,B超诊断胆囊结石有高度准确性,一般准确率在95%以上,而CT诊断符合率较低;特别是B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变准确率较高。由于CT每1 ~5秒钟扫描一次,对心脏等器官的检查不易获得准确的信息,正常人平静时呼吸至少3秒钟一次,受呼吸影响的腹腔器官,如肝、脾,做CT检查时要病人暂停呼吸,幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合,也就无法检查,做B超则无这种限制。

核磁共振成像术(简称MRI)最大的优点是对人体不产生损害,它可以像我们平时看电视一样,不仅能显示病变组织,还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理生化信息。对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。

因此,3种影像检查是不能互相代替的。

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东方花雪

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CT是英文Computer Tomography的简写,其中文意思是“计算机体层成像”,也叫“计算机断层扫描”。核磁是“核磁共振”的简称,英文简写是MR或MRI。B超大家都应该都最为熟悉,就是我们常说的超声波检查。

CT、核磁和B超都是现在临床上,非常常用的医学影像学技术,是帮助我们透过我们的表皮,清晰观察我们的内在组织器官的医学技术。医学影像学技术对于我们诊断疾病、制定治疗方案,发挥着至关重要的作用,但是,很多朋友们常常分辨不清楚这些检查,也不理解为什么有的时候医生让我做这个,而有的时候医生又说要做那个。甚至还有不少人,思想仍停留在“医生给开了CT或核磁,这就意味着得了很严重的疾病”……

关于这些医学影像学技术的差异,相信大部分朋友都不是要去搞清楚它们的原理是什么,大家可能更想了解的是,一般情况下,医生是如何选择这些检查的。其实,医生在开具影像学检查的时候,首先考虑的问题就是,我现在想要看的这个组织或脏器,到底用哪种检查方法能够看清楚。

CT扫描的本质,是一种X射线检查,我们如果用CT把人体从头到脚给全部扫描一遍,是可以得到全身各个部位的图像的。在CT图像上,主要是通过密度的差异来分辨组织器官以及病变。举个例子,现在只要提到“肺炎”,大家都知道要做CT,这是因为,肺里面主要是我们呼吸的空气,密度很低,而肺组织或炎症组织主要是实性的,密度显著高于空气,因此,通过密度的差异,就很容易将其显现出来。而肺部由于含气,很难通过超声或核磁技术来进行清晰显示。

核磁的作用原理比较复杂,简言之,是让人体处于磁场当中,然后通过设备接收身体中H原子发出的信号来形成图像。核磁有很多不同的扫描序列,在不同的序列下,可以显现出各种不同的图像特点。这些特点让核磁成为组织分辨力最好的影像学检查,因此,对于在密度差异不太大的细微大脑结构、乳腺结构、前列腺结构、肝胆系统、肌肉筋膜等的显示上,核磁往往比CT更具有优势。

超声检查,其实是临床上大家最常使用的影像学检查方法,因为其检查快速、设备小巧,可以适时操作显示图像,快速出具检查结论。在体检当中,肝胆胰脾肾、甲状腺、颈动脉、乳腺等都可以利用超声来进行探查。但是,在影像的清晰度方面,超声与CT和核磁相比是比较差的,往往一些细小的病变可能被遗漏;而由于超声波的特点,对于大脑、肺部等器官,一般是无法很好的进行观察的。

如果我们按照从头到脚的顺序来看,大致上可以有这样一些印象:

大脑、脊髓,包括我们的颈椎、胸椎、腰椎等,核磁是最具有优势的;

颈部的检查看得比较多的是甲状腺、颈动脉、淋巴结等,由于这些都出于很表浅的位置,容易触及到,因此,一般都会先使用超声来探查;

胸部,主要以肺部、纵隔和乳腺的检查比较多见,肺部毫无疑问是CT检查最有优势,健康体检采用超声探查乳腺即可,但纵隔和乳腺使用核磁检查可以看得更清楚;

腹盆部的实质性脏器比较多,除此以外,就是消化道等空腔脏器了。腹盆部的实质性脏器,超声、CT和核磁都可以观察,一般体检使用超声即可。核磁可以利用“水成像”的技术,观察胰胆管系统等,这是CT和超声所不具有的。当怀疑肝脏、脾脏、胰腺、肾脏等实质脏器存在病变时,往往需要在注射对比剂以后,再进行CT或核磁扫描,这种就是所谓的“增强”,这样有利于帮助更好的显现病灶。当然,超声也拥有类似于“增强”检查的技术,名为“超声造影”,也有助于对实质脏器病变进行评估。而胃肠等空腔脏器,超声、CT以及核磁都无法非常清晰的观察到黏膜上的问题,最好的检查方法仍然是胃肠内镜;

骨骼肌肉系统,一般通过普通X射影就可以判断是否存在骨折,而对于肌肉、筋膜、关节腔等软组织的显示,核磁最具有优势;

对于血管的显示,也叫“血管造影”,在注入对比剂以后,CT和核磁都可以用于血管造影。由于心脏是一个不断搏动的脏器,目前,对于冠状动脉的成像,高端CT由于扫描速度够快,更具有优势。

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