称心常识网网友提问：
心脏痛和胃痛怎样区分？
优质回答：
中秋节前一天，也就是放假前一天，急诊送来一下壁心肌梗死患者，就是“胃痛”好几天，没有重视。结果中秋前一天，“胃痛”持续不缓解，伴随大汗胸闷憋气，眼前发黑，这才拨打120，120做完心电图提示急性下壁心肌梗死，后送到医院，及时开通血管，才保住了性命。
心脏病并不都是表现为心脏部位的疼痛，有一部分人发生心绞痛或心肌梗死的时候，就会表现为上腹疼痛，有人就会以为是胃疼，没有重视，最后耽误病情。
天津相声演员杨义，其父杨少华，也是大家熟悉的相声演员。杨义在一次电视采访中，说自己的母亲就是“胃疼”没在意，结果最后送到医院确诊心肌梗死，因为耽误了，最终没有抢救成功。
其实作为心血管医生，这么多年，多次遇到看似胃疼，其实是心脏病的患者。
统计显示，有25%的心肌梗死患者都没有典型的心前区疼痛，有50%的心肌梗死患者，都不知道自己发生了心肌梗死。
一、不能靠疼痛部位来判断是哪的病
“胃部疼痛”，最简单的想法就是胃病；心脏部位疼痛，最直接的想法就是心脏病。这是大多数没有医学背景人的想法，其实这种思维肯定不对。胃痛就是胃病，首先确实要想到是胃病，但还可能是别的很多疾病，比如心脏病、妇科疾病、肝胆疾病、胰腺疾病都可能表面上看是上腹部疼痛，大家就以为是胃病。
而心脏部位的疼痛，并不一定就是心脏病，不是心脏部位也不一定不是心脏病。
二、胃痛的特点
胃痛最常的原因，我们先要想到就是胃本身导致的。
主要是因胃部疾病所致：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等胃部疾病。
胃溃疡的疼痛多位于中腹部稍偏高处；十二指肠溃疡多位于中腹部、脐上方。胃溃疡多为进食后腹痛，及饱餐痛。十二指肠溃疡多为空腹痛及饥饿痛。
胃或者十二指肠后壁溃疡特别是穿透性溃疡的疼痛，可以放射至背部，常表现为上腹部疼痛屡愈屡发，延续数年至十年，每次发作持续数周至数月不等。
胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食及体重减轻。
也即是胃部疾病本身引起的胃疼，大部分都是和饮食有关系，比如饱餐后疼痛会加重，或者空腹时间过久也会疼痛加重，需要通过胃镜进一步检查。
三、心脏病引起的“胃疼”的特点
心脏病也会表现为上腹部疼痛，有时候会被误以为是“胃疼”。心脏病导致的“胃疼”，首先不会和吃饭有直接关系，也不会按压后疼痛加重或疼痛缓解。
心脏病导致的“胃疼”常常持续几分钟，多在2-15分钟之间，多于活动、劳累、运动后就会感觉“胃疼”，休息几分钟就能缓解。心脏病导致的“胃疼”，说来就来，说走就走，缓解后就和健康人一样。这些就是心脏病导致“胃疼”的特点。
这时候千万不要以为自己是胃疼，其实这时候就极有可能是心脏病心绞痛，如果持续20分钟，那就可能是心肌梗死。
这时候需要通过心电图、运动试验、冠脉CT或冠脉造影进一步明确诊断。
四、“胃疼”要不要拨打120？
如果是心脏病导致的“胃疼”，尤其是超过20分钟的，一定要第一时间拨打120。因为这时候要怀疑心肌梗死，心肌梗死随时会猝死。
大部分胃部疾病导致的胃疼，不会危及生命，一般不需要拨打120，尽快去医院诊治即可。但对于急性起病的胃痛，持续、严重的胃部疼痛，不能自行缓解；胃痛伴大量吐血、便血、呕血；血压不稳或测不出，伴四肢发冷、昏迷等；持续的恶心和呕吐。这时候也需要拨打120，以免耽误病情。
总之，胃疼只是一种外在表现，究竟是胃部本身还是心脏还是别的脏器导致的“胃疼”，作为老百姓很难准确简单。
上述简单区别的办法就是告诉大家，心脏病并不仅仅是心脏疼痛，还可能是“胃疼”。尤其是活动后出现的“胃疼”，一定及时就诊，以免耽误心脏病！
其他网友回答
你好，我是知心蓝医生。
心脏痛(心绞痛)和胃痛都有一个痛字，表面上看起来一个是心脏，一个是胃，毫不相干，而且确实如果是典型的心绞痛与胃痛，他们的位置是完全不一样的，心绞痛位于胸骨后方或者心前区，而胃痛位于中上腹、剑突的下方。但是临床上常常会碰到一些不典型的心绞痛，也就是说它发生疼痛(有时并不一定是疼痛)的部位并不是在心脏所在的位置，而是在心脏以外的部位，比如上腹部。那除了疼痛位置，还有什么可以帮助鉴别的呢？我们来看一看。
1、诱发因素
(1)胃痛：胃痛常见的疾病有胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等。这些疾病所导致的胃痛常常与吃食物有关系，比如说胃溃疡多发生在饱餐后疼痛；而十二指肠溃疡多发生在饥饿的时候，进食后可缓解。
(2)心脏痛：心绞痛也可表现为上腹部不舒服或者疼痛的症状，那这些症状大多数已活动有比较明显的关系。比如爬楼梯、快步走、跑步等体育活动后出现，休息几分钟之后能够缓解，通常在2分钟到15分钟。当然也有少数患者可以在饱餐后诱发心绞痛。
2、硝酸甘油能否缓解
很多人在怀疑自己是心绞痛的时候都会含服硝酸甘油，其实这也是一个很好的鉴别方法，如果含服硝酸甘油后能够在短时间内缓解，比如2~5分钟内缓解，那多半都是心绞痛，而胃痛含服硝酸甘油是不能缓解的。
当然，如果是严重的心肌缺血，如心肌梗死，含服硝酸甘油也是无法缓解的。所以，对于有冠心病的患者，出现这种硝酸甘油无法缓解的上腹部疼痛，千万要谨慎，怀疑心肌梗死，不要轻易的判断为胃痛，及时就诊或者拨打急救电话才是正确的选择，不要侥幸心理，到了医院，医生可以借助其他辅助的方法，比如心电图、验血等辅助来判断。
总之，心绞痛和胃痛有相同之处，也有不同之处。告诉您这一些区别的方法，并不是真的让您自行判断，因为对于非医学专业的人来说，并不是那么简单，而是提醒您心绞痛、心肌梗死不完全就是心脏部位的疼痛、不舒服。可以表现为心脏以外的部位不舒服、疼痛，除了上腹部(胃部)以外，还可能比如头痛、牙痛、颈部不舒服、背痛、手臂痛等等。
关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。
其他网友回答
心脏疾病的所引发的疼痛和胃部疾病所引发的疼痛还是有所区别的，有的人群会因为自身的原因，对心脏疾病所引发的胸部疼痛和胃部疾病所引发的腹部疼痛有所混淆，那么下面小克就来为大家详细的科普一下心脏疾病的疼痛和胃部疾病的疼痛具体该如何进行区别？
1、疼痛位置的不同：
心脏疼痛和胃部疼痛是有区别的，心脏疾病所引发的疼痛主要是以左胸中下部的疼痛为主，也就是以心前区部位的疼痛为主，其次心脏疾病所引发的疼痛还会向着左侧肋部，左侧上肢部位放射；而胃部的疼痛则主要是集中在上腹部为主，除此之外如果是食管疾病导致的疼痛的话，主要是以胸骨后的疼痛为主，如果是十二指肠溃疡疾病则是以上腹部稍微靠右的位置疼痛。
2、除了疼痛之外还有哪些症状？
当出现有心脏疼痛和胃部疼痛时，大多数患者的临床表现并不仅仅只是一种，有的患者绅士会有多种的症状出现，比如说当除了有心前区的疼痛之外，患者还会有心悸，胸闷，气短等症状时，这就可以说明多是和心脏疾病有关系。而如果患者出现胃痛之后，还会有恶心，呕吐，嗳气，反酸，烧心等症状时就说明患者出现的疾病多是和胃部的疾病有所关联。
3、发病诱因：
引发胃部疼痛和心脏疼痛的诱因也是有所不同的，像心脏的疼痛和一系列的症状多是由于患者长期的吸烟，饮酒，情绪激动，心理紧张的状态所引发，而胃部的疼痛多是和进食食物的质量和饮食习惯有所关系，比如说胃溃疡患者的胃部疼痛多是以饭后出现疼痛为主。
4、其他：
要想真正有效的区别到底是胃部疾病还是心脏疾病，除了以上的分析之外，还需要我们从临床的诊断检查入手，像确诊胃部疾病时常做的胃镜检查，确诊心脏疾病时做的心电图，心脏超声检查等，都是有效区别这两种器官疾病的重要手段。
最后，小克还需要给他家普及的就是，在日常的生活当中，对于疾病，我们首先要进行明确，且不可在没有任何的明确之下，就盲目的服用药物去进行治疗，尤其是像胃病和心脏疾病，如果自行盲目服药，除了没有疗效之外还有可能导致疾病的延误和加重。
我是专注科普健康知识的小克，期待您的点赞和评论，关注小克，了解更多健康知识。
其他网友回答
心绞痛和胃痛都可出现心前区疼痛，很容易混淆，两者该如何区分呢？
1、发病的诱因不同。如果是出现与活动有关的疼痛，休息后可缓解，高度怀疑是心脏痛；如果是出现与饮食有关的胸痛，考虑胃痛可能性大。
2、疼痛部位不同。心绞痛位于心前区，，约手掌大小，发作时可向上肢及后背部放射；胃痛时部位位于剑突下，也可向后背部放射。
3、疼痛性质不同。心绞痛发作时疼痛表现多样，典型的表现是心前区呈压榨样痛，有憋闷和濒死感，常伴有冷汗；胃痛时常表现为烧灼样痛，常伴有反酸、嗳气等表现。
4、是否有压痛。心绞痛发作时疼痛部位无压痛，胃痛时剑突下有压痛。
5、缓解方式不同。心绞痛发作后，休息后或含服硝酸甘油可缓解；胃痛时口服奥美拉唑、达喜等胃药可缓解。
6、持续时间不同。心绞痛一般持续十分钟~十几分钟，而胃痛常发作数小时甚至一天都不缓解。
当然，有些患者发作并不典型，笔者曾遇到一名三十几岁的男性患者，经常外出应酬喝酒，一次外出饮酒后夜间出现剑突下痛，以为是胃痛，口服胃药一晚上不缓解，第二天到医院检查发现是急性心梗。所以如果有心血管的易患因素患者（合并有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒、肥哦、早发心血管家族史等）的朋友，如果出现原因不明的活动后心前区不适，一定要及时到医院就诊。
其他网友回答
心绞痛和胃痛，一个是循环系统的疾病，一个是消化系统的疾病，二者好像风马牛不相及啊。
为什么要把心绞痛和胃痛放到一起区分呢？
心绞痛大家都不陌生，急性的大面积的心肌梗死是致命的；典型的心绞痛的症状是胸骨后压榨性的疼痛，严重的会波及大部分心前区，有些会放射致左肩、做上肢前内侧。这些都是比较常见的心绞痛疼痛部位。
有常见的就会有不常见的，一些心绞痛病人的首发症状是上腹部疼痛，在胃区，容易和心绞痛相混淆。
心绞痛和胃痛如何区分？
心绞痛：心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化所致的冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，严重的会引起心肌坏死，进而引发心前区疼痛的常见疾病。心绞痛持续时间短，在15分钟以内，休息或舌下含服硝酸甘油后，症状会慢慢的消失。
心绞痛的患者有冠状动脉硬化的病史，这个时间很长，硬化的血管壁不是一天两天就形成的，在做胸部CT的时候，可以看到钙化的血管壁。
冠状动脉管腔狭窄在50%以下，一般是不会引起症状的；狭窄超过了50%，就会出现心绞痛症状。
胃痛：胃痛是临床常见的一个症状，多见于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡。胃痛往往会伴随其它多发的临床症状，比如：腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹泻等。
胃、十二指肠溃疡疼痛还有规律可循，胃溃疡一般是餐后痛，而十二指肠溃疡则是空腹痛。疼痛的原因是胃酸刺激溃疡面一起的。胃、十二指肠溃疡在消化道造影上会显示一个龛影，胃镜下可以清晰的看到病变部位。
心绞痛和胃痛在发病的时候，做个心电图可以区分，心绞痛的患者会有心肌缺血性表现，而胃病患者不会出现。
部分病人不能在发病时间及时的做心电图，也没有硝酸甘油，但可以根据疼痛的时间做个初步判断，如果只是餐后或饥饿的时候痛，要考虑胃溃疡；如果疼痛没有规律，容易在剧烈运动后，而且持续时间短，要考虑心脏病的可能。
不舒服，不要一直拖着，要及时去医院就诊，否则会小病托大，大病拖没。
