称心常识网孩子快3岁了，还不说话，这是怎么回事呢？
患者
男，3岁
程医生你好。我的孩子快3岁了，可是直到现在还没有开口说话，快急死我了，是不是有智力问题？我该怎么办？
程波医生
儿科主治医生
家长你好。小儿3岁以上，还不能说话，既可能是生理性的，也可能是病理性的，有些情况必须要进行检查才能确定。而临床上宝宝不能说话的现象，称为语言发育迟缓。
语言发育迟缓指宝宝的口头表达能力或语言理解能力落后于同龄儿童的正常发育水平。比如想要苹果，应该说“我要吃苹果”，却说成“苹果”，这是口头表达能力低下；再或者家人对孩子说一句话，但宝宝不理解，没有反应，这是语言理解能力低下。
一般智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的病理原因。但大部分儿童不会说话是无明确原因的，称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。
特发性语言发育障碍，临床上分为表达性语言障碍和感受性语言障碍二种。
两者区别是：表达性语言障碍能理解语言不能表达，感受性语言障碍是对语言的理解和表达均受限制。
一般在婴儿学语言和说话的初期能看出与同龄儿童的差别。在对语言的学习能力上，比正常儿童慢2-3倍，语言表达能力也明显落后，如1岁多不会叫爸爸妈妈，3岁以上不说完整句子等。那会不会影响孩子的心理呢？
学龄前的孩子，由于接触对象大多是家人，需要什么东西，父母和长辈都会提前安排和准备好。在与家人一起的游戏互动环节，同样会被很包容，采取家长说宝宝听的模式。这些习惯模式，让宝宝非常开心，从而少有说话的欲望感。
一旦进入幼儿园，家长无法在其身边照顾，陌生的环境，陌生的同伴，陌生的老师，都会令有语言交流困难的孩子，心理上产生恐惧和害怕情绪。不愿意学习和其他孩子互动，喜欢独自玩耍，对上幼儿园的行为有排斥感。
那有什么办法能帮助宝宝们开口说话呢？
首先，家长们需要细心观察，发觉同龄时期，自家孩子不能顺利表达，一定不能忽略，去专科医院作进一步诊断。
专科医院的医生会通过智力检测、生长发育监测，同时做辅助检查，明确有没有发育迟缓、营养障碍等因素，简单来说，要确定是不是病理因素导致孩子不能说话。
如果是病理因素，比如构音器官疾病（声带、舌头系带、喉部的发育问题）或者听力因素、智力因素等，要积极配合医生治疗。
如果是生理因素，如语言环境不良等，则可以用讲故事、玩玩具、食物等刺激宝宝的事物，多跟孩子沟通交流，引导孩子说话。科学研究表明，很多家长平时不喜欢说话，原生家庭习惯用沉默少语的方式，那周边无刺激宝宝说话的欲望，模仿能力下降，从而也习惯少说。
最重要的一点，看到自家孩子不会说话，家长们千万不能有焦虑的心态，增加宝宝的心理压力。
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*动图来自网络
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