求医问药:全国医疗资源与知名医院分布

全文约5100字我们对全国的医疗资源总体分布、医院分级评价体系、知名医院及科室分布做了大致的整理,针对每个科室,列示比较知名的十家医院,希望对患者就医有所帮助。
中国医疗资源分布
本文根据国家卫生健康委发布《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》,对2019年底全国医疗资源和分布情况,摘录如下:
医疗卫生机构总数
全国医疗卫生机构总数达1,007,545个,其中医院34,354个,基层医疗卫生机构954,390个,专业公共卫生机构15,924个。
(全国医疗卫生机构数)医院中,公立医院11,930个,民营医院22,424个。医院按等级分:三级医院2,749个(其中三级甲等医院1,516个),二级医院9,687个,一级医院11,264个,未定级医院10,654个。医院按床位数分:100张以下床位医院20,733个,100-199张床位医院5,099个,200-499张床位医院4,578个,500-799张床位医院1,937个,800张及以上床位医院2,007个。
床位数
全国医疗卫生机构床位880.7万张,其中:医院686.7万张(占78.0%),基层医疗卫生机构163.1万张(占18.5%),专业公共卫生机构28.5万张(占3.2%)。
医院中,公立医院床位占72.5%,民营医院床位占27.5%。
每千人口医疗卫生机构床位数由2018年6.03张增加到6.30张。
(全国医疗卫生机构床位数及增长)卫生人员总数
全国卫生人员总数达1293万人。其中,医院778万人(占60.2%),基层医疗卫生机构416万人(占32.2%),专业公共卫生机构90万人(占6.9%)。
卫生人员中,卫生技术人员1015万人。在卫生技术人员中,执业(助理)医师387万人,注册护士445万人。
2019年末卫生技术人员学历结构:本科及以上占39%,大专占39%,中专占21%。
2019年,每千人口执业(助理)医师2.77人,每千人口注册护士3.18人;每万人口全科医生2.61人,每万人口专业公共卫生机构人员6.41人。
(全国卫生技术人员数)
卫生总费用
2019年全国卫生总费用预计达651,969亿元,其中政府卫生支出17,429亿元(占26.7%),社会卫生支出29278亿元(占44.9%),个人卫生支出18489亿元(占28.4%)。
人均卫生总费用46,57元,卫生总费用占GDP百分比为6.6%。
医院等级评价体系
尽管各种评比、评奖的水分越来越大,但对医院来说,毕竟治病救人的事儿,千夫所指,最终还是要看效果,含糊不得,所以对医院的评定,还是相对比较务实的。
医院等级
在我国,医院等级划分标准,是根据医院规模、科研方向、技术力量、硬件设备等几方面内容的打分(共1000分)对医院资质评定指标。全国统一,不分医院背景、所有性质等。按照《医院分级管理标准》,医院分为三、二、一级,其中三级最高,每级再划分为甲、乙、丙三等,其中甲等最好,三级医院增设一个特等,因此医院总共分三级十等。但在实际执行中,一级医院并不分甲、乙、丙三等,三级特等医院的评定也没有正式开展。
一级医院(病床数100张以下)是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院、卫生院,是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务,合理分流病人。
二级医院(病床数101-500张)是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学和科研。
三级医院(病床数501张以上)是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。
三级医院是医疗体系的骨干力量,也是患者关心的重点。但三级医院各等之间还有明显的差距。
三级甲等医院:医院建设成绩显著,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以上。
三级乙等医院:医院建设成绩尚好,其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等,按分等标准综合考核检查达750-899分。
三级丙等医院:医院建设有一定成绩,基本标准考核合格,但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。
医院分级的划定、布局与设置,要由区域(即市县的行政区划)卫生主管部门根据人群的医疗卫生服务需求统一规划而决定。医院的级别应相对稳定,以保持三级医疗预防体系的完整和合理运行。各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
医院分等的标准主要是:1)医院的规模,包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等4方面的要求和指标;2)医院的技术水平,即与医院级别相应的技术水平,在标准中按科室提出要求与指标;3)医疗设备;4)医院的管理水平,包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等7方面的要求与指标;5)医院质量,包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等几方面的要求与指标。
医院分类
医院按专业领域的不同,又可以分为综合性医院、专科医院、中医院。比较常见的专科医院如妇产科医院、男科医院、精神病医院、骨科医院、康复医院。
专科医院并不是只有某一个科室,因为在治疗过程中必须用到化验、放射、麻醉等辅助科室,很多时候对一种病症可能涉及多种疾病,其确诊和治疗,都需要多科室协同会诊,所以专科医院也要设置很多其他科室。综合性医院与专科医院的边界无法完全清晰地界定。
医院分科
医院科室一般分为内科、外科、儿科、妇科、五官科、皮肤科、传染科、中医科等。
大医院的科室划分更细到临床三级学课。
普内科:各种常见内科疾病。
呼吸内科:主要治疗哮喘、肺炎、肺心病、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、胸膜炎、感冒、肺栓塞等肺部疾病的科室。
消化内科:主要治疗食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺相关疾病。
心血管内科:主要治疗心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。
血液内科:主要治疗血液范畴疾病,如贫血、白血病、血友病、血小板异常、过敏性紫癜。
神经内科:神经内科是独立的二级学科,并不属于内科范畴,主要治疗脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病(四肢麻木、无力)及重症肌无力等。
内分泌科:主要治疗内分泌科疾病,包括糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病。
免疫内科:主要治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎等各种关节炎;系统性红斑狼疮,皮肌炎、多发性肌炎,系统性硬化,干燥综合症等结缔组织病;大动脉炎、白塞氏病、结节性动脉炎等系统性血管炎。
肾内科:主要治疗肾炎、肾病综合症、尿毒症、肾衰。
感染内科:又可分为肝病科、传染病科、艾滋病病科、传染危重室等。主要治疗乙肝、肝炎、肝硬化、细菌性痢疾等疾病。
肿瘤内科:主要治疗各种肿瘤、癌症,常见的胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌等。
ICU:重症加强护理病房。
普外科:以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科。
心胸外科:主要治疗肺癌、食道癌、气胸、胸腔积液等疾病。
心脏外科:主要治疗心包(缩窄性心包炎)、瓣膜(二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全、三尖瓣狭窄及关闭不全)、冠状动脉(冠心病、左心室室壁瘤、室间隔穿孔、二尖瓣乳头肌功能不全、冠状动脉瘘)、先心病(动脉异常未闭、主肺动脉间隔缺损、原发孔及继发孔房间隔缺损、房室共同通道、室间隔缺损、主动脉窦瘤破裂、三房心、部分性或完全性肺静脉畸型连接、肺动脉瓣狭窄、右室漏斗部狭窄、法三、法四、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁)等。
泌尿外科:主要治疗各种尿结石和复杂性肾结石、肾脏和膀胱肿瘤、前列腺增生和前列腺炎、睾丸附睾的炎症和肿瘤、各种泌尿系损伤、泌尿系先天性畸形等疾病。
骨科:主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。
神经外科:在外科学基础上,研究人体神经系统(脑、脊髓和周围神经)及其附属机构(颅骨、脑膜、脑血管等)的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些功能紊乱疾患(如神经痛、癫痫等)的病因、发病原理、病理、症状、诊断与防治的理论和技术。
血管外科:主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗,如静脉曲张、动静脉瘘、动脉瘤等。
另有还有妇科、儿科、五官科、康复科等科室。
知名科室医院分布
我国医疗资源分布总体与城市规模成正比。高水平医院主要分布在特大型城市,尤其在北京、上海、广州、天津、西安等直辖市和省会城市,集中度非常高。
综合实力
北京协和医院
广州中山一院
上海华山医院
解放军总医院
上海瑞金医院
北京天坛医院
西安西京医院
上海仁济医院
广东省人民医院
武汉同济医院
呼吸内科
武汉同济医院
广州医学院第一附属医院
北京协和医院
重庆新桥医院
北京红十字朝阳医院
中国医科大学附属一院
江西中医学院附属医院
四川大学华西医院
北京东直门医院
山西医科大学第一附属医院
消化内科
广州南方医院
上海仁济医院
北京协和医院
北京军区总院
西安西京医院
复旦大学附属中山医院
浙江省中医院
浙江大学医学院附属第一医院
重庆医科大学第二医院
北京地坛医院
内分泌科
协和医院
上海仁济医院
长沙湘雅二院
天津医科大学代谢病医院
上海市瑞金医院
中山大学附属第一医院
福建医科大学附属协和医院
安徽医科大学第一附属医院
北京中医药大学东方医院
广西医科大学附属第一医院
神经内科
北京宣武医院
吉林大学第一临床医院
北京中医药大学附属东直门医院
北京天坛医院
北京协和医院
河北医科大学第二医院
北京军区总院
上海市中医医院
复旦大学医学院儿科医院
浙江省中医院
神经外科
北京天坛医院
上海华山医院
哈尔滨医科大学第一临床医院
西安唐都医院
上海长征医院
广州珠江医院
上海仁济医院
北京大学航天中心医院
重庆新桥医院
浙江大学附属第二医院
泌尿外科
北京大学第一医院
上海长征医院
北京朝阳医院
中山医科大学附属一院
天津医科大学第二医院
四川大学华西医院
重庆西南医院
武汉大学人民医院
福建医科大学附属协和医院
南京鼓楼医院
骨科
北京积水潭医院
解放军总院(301医院)
上海长征医院
北京大学第三医院
广州军区广州总院
上海瑞金医院
北京大学人民医院
山西医科大学第二医院
广州中医药大学第一附属医院
宁波市第二医院
烧伤科
北京积水潭医院
重庆西南医院
北京解放军304医院
上海瑞金医院
上海长海医院
甘肃省人民医院
西安西京医院
天津市第四医院
广州中山一院
长沙湘雅医院
心血管专科
北京阜外医院
北京安贞医院
北京协和医院
上海长海医院
武汉协和医院心血管疾病研究所
上海新华医院
哈尔滨医科大学第一临床医学院
西安西京医院
广东省心血管病医院霍英东心脏中心
武汉亚洲心脏病医院
眼科
北京同仁医院
北京协和医院
中山医科大学中山眼科中心
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
天津眼科医院
温州医学院附属眼视光医院
山西省眼科医院
解放军总院(301医院)
西京医院
北京大学人民医院
耳鼻喉科
北京同仁医院
北京协和医院
解放军总院(301医院)
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
上海仁济医院(西部)
山东大学齐鲁医院
海军总医院
中山大学肿瘤医院
郑州大学第一附属医院
湖北省人民医院
口腔科
四川大学华西口腔医院
北京大学口腔医院
上海市第九人民医院
第四军医大学附属秦都口腔医院
武汉大学附属口腔医院
北京协和医院
天津市口腔医院
广东省口腔医院
中山大学附属光华口腔医院
浙江大学医学院附属二院
肿瘤科
中山大学肿瘤医院
中国医学科学院肿瘤医院
天津市肿瘤医院
复旦大学附属肿瘤医院
第二军医大学东方肝胆外科医院
北京肿瘤医院
湖南省肿瘤医院
第一军医大学附属南方医院
广东省人民医院
北京市广安门医院
儿科
上海市新华医院
北京儿童医院
北京大学第一医院
重庆医科大学附属儿童医院
复旦大学附属儿童医院
南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)
西安市西京医院
湖北十堰市太和医院
济南市儿童医院
天津市肿瘤医院儿童肿瘤科
妇产科
北京协和医院
复旦大学附属妇产科医院
北京妇产医院
武汉同济医院
四川大学华西第二医院(华西妇产儿童医院)
上海仁济医院
广州中山一院
广州中医药大学附属第一医院
黑龙江中医药大学附属第一医院
青海红十字医院
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