称心常识网会诊记录书写规范？
答：会诊记录写病历主要是由病人的主管医生根据病人的实际需要，邀请有关科室的主治医生对该病人的某一项病情进行专科的会诊，比如内科医生邀请眼科医生为内科病人做眼病的诊断，并对会诊情况提出治疗意见和建议，会同内科病人的主管医生共同形成一个完整的治疗方案。
会诊记录可以打印吗？
医疗病例的 会诊记录病人能复印吗
患者与医院一旦发生了纠纷，首先应该做的第一件事是及时复印病历，并立即到医院查封病历。复印病历的程序是，首先必须是患者本人或受患者委托的人带着身份证到医院医务处，医务处批条后盖上公章，然后到病案室复印。
病人有时只知道复印病历，但不知道查封病历。医疗机构一般不会主动告诉患者查封病历。查封病历，要医患双方在场，把原始病历复印后，把原件装在口袋里面，让患者在上面写上日期，并签字盖章（或按手印）。原件被查封之后，放在医务处，因为上面有患者的签字，不用担心会有人随便乱动。将来打官司就用复印件，必要时需要医院的原始病历。
为什么要查封病历？因为复印病历只能复印国家规定的部分，如第一天住院的病历、体温单、医嘱单、各种化验单、病理报告单等。如果做过手术，手术同意书也可以复印，还包括麻醉单、手术记录单、护理记录等。允许患者复印的并不是所需要的全部医疗资料。这些资料都是客观的部分，没有经过任何主观分析。但是有一部分资料按规定是不能复印的，如大夫每天记录的病情志（包括会诊记录、病例讨论等）。因此，复印病历和查封病历必须同时进行。查封的是整套病历。一个病人如果住院三天五天，复印出来的病历和查封的病历可能没有什么区别，但是如果病人住院时间很长，其中每天的病情记录是非常重要的。大夫每天观察的仔细不仔细，对病情判断的准确与否，采取的治疗措施怎么样，都能反映出来。
如果患者怀疑医院输血、输液或者用的注射剂有问题，医院和患者还应该对实物进行封存，然后双方拿着查封的实物到有检测资质的部门进行检测。另外，患者看病期间的药费、陪护费、交通费、误工费等费用清单以及与医疗相关的证据，都要保存好。保存这些票据的好处是，一旦经过法院审理医院方有过失，这些都是有利的赔偿的证据。
会诊记录需要单独记录吗？
会诊记录不是单独的，但是需要新建一个病程来书写，往往会整记录都是由会诊医师书写，一般书写的就是主诉、查体、诊断还有处理；会诊又分为普通会诊和急会诊，两者是有区别的，主要是表现时间上，急会诊普遍都是用于比较情况紧急的病人，会诊医师收到会诊请求后，需要立即到达。
诊室在多长时间内完成，并完整书写会诊记录？
会诊记录书写要求
1.会诊记录（含会诊意见）指患者在住院期间需要其他科室（科间会诊）或者其他医疗机构（院外会诊）协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录，应记录于专用的会诊单内。
2. 常规科间会诊记录由会诊医师在会诊申请发出后24小时内完成；科间急会诊时，会诊医师在会诊申请发出后10分钟内到达，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。科间会诊由主治及以上职称的医师完成。
3. 申请会诊记录应简要介绍患者病情及诊疗情况，申请会诊理由和目地，申请会诊医师职称与签名。
4. 会诊记录内容包括会诊意见，会诊医师所在科别或医疗机构名称，会诊时间（急会诊记录到分钟），会诊医师职称与签名。
5.申请会诊医师应在会诊当日书写病程记录，记录会诊意见及执行情况。
会诊记录要单独写病历吗？
会诊记录一般情况下主管医生是要，单独写进病历当中的病程记录中去的，这主要是因为，会诊记录是主管医生，因为所管的患者住院期间，涉及到其他科室的疾病，需要相关科室的医生协助进行诊断和治疗，那么，相关科室医生的医生会诊完毕，会写出诊治建议，主管医生会依据会诊医生的建议给与进一步的治疗，同时还会把治疗结果进行记录。
