祁营洲:再说“冬天进补”——颠覆你的传统认知

到了冬天,大多人的观点就会是四个字——“冬天进补”,这个观点有道理吗?答案是:有。
在《黄帝内经·素问》中关于冬季有明确的论述:“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”也就是说,冬天是一个闭藏的季节,养生的关键也就是要保护好自身的阳气,不要使阳气过分外泄。
但保护自身的阳气,就是得大鱼大肉补充营养滋补肝肾吗?
在我的门诊中,也会有些病人专门来找到我,希望我能给开一个适合冬天进补的方子。我就问了,您需要补什么呢?病人回答说,您看着给我开呗,哪儿都给补补!
各位会发现,在我们中国社会,很多人大都好补,所以市场上补品保健品等都是很受欢迎的,甚至很多中国人已经不满足于中国市场的补品保健品了,开始纷纷地到国外抢购去了。
其实,这种现象也不能大惊小怪,也许从古到今都是如此。倘若我们回到《西游记》的场景中去,我们会发现,天上的众神仙们为求长生,要想尽办法去参加蟠桃大会,为的是能吃上蟠桃;而地上的众妖精们也是为了长生,要想尽办法去吃上唐僧肉;而具体到我们社会当中的普通人来说,我们既上不了天也入不了地,于是就只能去追求那些补品保健品了。
然而,作为医生我要告诉大家的重点是,进补不是盲目的,用药也不是盲目的,更不是所有人都需要去用补药的。医生用药是通过利用药物的特性或者我们中医当中把它叫做偏性,来纠正身体当中的某些病理之偏。什么样的中药都有它自己的特性,任何一味药也都有它的适应症,不是什么病都能治的。俗话说得好,水能载舟也能覆舟,药用对了是治病的,用错了可能就是害人的。比如说长期服用滋补肝肾类的药物,因为这类药物大多药性偏滋腻,往往是有碍于脾胃的运化,如果脾胃功能不好的人长期服用这类的补药,也许身体没有补起来,脾胃反倒给吃坏了。
那到底该怎么补呢?中医讲,虚则补。也就是说,当我们的身体偏虚的时候,“虚则补之”才是合拍的。但倘若一个人的身体根本不虚,甚至是还有内热的人,你去给他补,这不就适得其反了吗?各位要知道补过了,反倒是又有病了。补气补气,要知道“气有余便是火”。
那冬天到底应不应该补呢?我的回答是:因人而异,看情况。
首先,在冬天,自然界逐渐出现的一个格局叫“阴盛阳衰”,这就是天寒地冻、水冰地坼,这个时候,很多人在冬天自觉不自觉地就会摄入高热量的食物,于是这也就很容易产生内热,而这个时候,外面又很寒冷,出门你又得穿得很严实,导致体内的热气就散发不出去,再加上每天高热量的饮食,就更助长了身体的“内火”。所以在临床上,我发现很多人在冬天开始口腔溃疡的,有没有?在冬天开始脸上长痤疮的有没有?在冬天开始出现了便秘的,有没有?对于这类具有“内热”的人群,我反倒更加主张要适宜的清清内热,比如说白菜、萝卜都是当季的食物,清火降气,还可以消食。所以这个时候,不是要一味地去吃什么补药,这个时候,适当的清泻就是一种补。
另外,即便你是真虚了,就一定要大量的补药猛吃吗?要知道在当今社会有相当一部人虚不受补。稍一补就虚火上炎,这个时候的补更应该注重的是泻中有补,寒热并用,岂能是一补到底?
说到泻,大家可不要以为就是要让你拉肚子的泻。在中医理论中,那些具有攻邪作用的或者是中医叫做“泻其有余”而不是那种“补其不足”的药物都可以称之为是泻药。在具体的用药上,其实补药比泻药更难用。为什么呢?因为攻病之药,如果吃起来不对,人就会马上感觉到不舒服,会马上把药停下来。而补药相对来说不太明显,即使不对路也没有什么大的反应,而等到很多问题出现的时候,往往身体就已经很麻烦了。所以再次提醒,不要不分青红皂白盲目进补。
咱们举个例子,现在很多人服用胎盘或者是胎盘制品以求补虚保健。而我曾经看到的一篇文章报道说,胎盘对于现在的很多成年女性并不太适合,特别是35到45岁的女性。从生理上来说,这一年龄阶段的女性雌激素分泌高,胎盘这味药很可能会诱发子宫肌瘤,如果说本来就已经有子宫肌瘤的成年女性,就更不适合服用胎盘制品。
综上,我们可以得出一个结论,所谓的“冬天进补”并不是一味的滋补肝肾、补虚温阳,而同样是要根据个人的实际情况而定。对于有些真是肝肾不足又阳气亏虚的人来说,你可以专门去补虚。对于当下的大部分人来说,即便是虚,也往往是虚中夹实,所以也就是应该补中有泻,甚至是只用在适宜的时候适当清泻一下就行了,要知道,泻用对了也是一种补,甚至是人在累的时候,您闭上眼睛养养神这也是一种补!
好了,理论讲完了,希望大家对“冬天进补”能有一个清晰的认知,也许这些理论颠覆了你的传统认知,但只有这样,你也才能学习进步。接下来就再重点给大家分享若干个关于“冬天进补”的实用攻略。
1.晒太阳。
中医认为,寒为阴邪,易伤阳气。这阳气就好比天上的太阳,赋予光明,温养万物。没有阳气,人体将失去新陈代谢的活力,体质会越来越弱,变得越来越怕冷。所以中医也说,有一分阳气,便有一分生机。
人与自然之气相通,适当晒太阳就是最好的补益阳气的方法。在我看来,阳光就是大自然赋予给人类的最好的一味药,还是免费的,如果你不好好利用,简直是对不起天地自然。另外,刚才我讲了,冬天的自然规律是阴盛阳衰,阳气本身容易不足,所以就更应该多晒太阳以强壮阳气、温通经络。
但晒太阳的时候,也要掌握好方法,具体什么方法呢?养生典籍《老老恒言》说:“背日光而坐,脊梁得有微暖,能使遍体和畅。日为太阳之精,其光壮人阳气。”所以晒太阳最好的方法是晒后背,比如你可以每天以背部对着阳光,然后再闭上眼睛做几十个腹式呼吸,在我看来这就是冬季补阳的第一大法。如果你当真没有时间到室外去直接接受阳光的照射,至少也得隔着阳台晒晒太阳吧。
这真可谓是大道至简,方法越简单,效果越神奇。天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡至极,便是神奇。
2.补养肝肾简易锻炼法。
讲完了补阳,从具体内脏的角度说,在冬天其实就是要注重对肝肾的保健。中医讲,肝主筋,肾主骨。那么反过来,强筋即可补肝,强骨即可补肾。这里向大家介绍一种再简单不过的动作,也是我们每天都可以轻松做到的。
具体方法:坐姿,把双腿伸直,两脚向两边分开,将脚尖回勾,用双手抓住脚趾,让身体慢慢往下压,坚持片刻后恢复自然状态。
是不是似曾相识,是不是觉得我们在中学上体育课的时候经常会做这个动作。不要小看这么一个简单的动作,每天做几次,坚持下去,就会明显增强肝肾功能,起到护肝护肾的效果。这是因为大腿内侧走有肝、肾经,肝藏血,肾藏精,做两腿分开向下压的动作就能够拉伸肝、肾经,让两条经脉通畅,从而起到补益肝肾的作用。比如你可以每天早晨练上几分钟,有助于精力充沛,让一天都精神饱满。晚上睡前再练几分钟,有助于提高睡眠质量,可以轻松入睡。
需要注意的是,做这个动作时不必刻意要求身体紧贴于大腿,只要感觉腿后的大筋确有拉伸就可以了,不要过于用力,甚至使用蛮力。
3.祁营洲自制冬季调养方。
以上两个方法都是不打针不吃药的方法,接下来要分享的是一张小方子,也是我自制的冬季调养方。
处方:桂枝8g,生白芍10g,枸杞子10g,菟丝子10g,炒莱菔子10g,紫苏梗10g。水煎服,每日一剂。建议冬至前后连服5-7天。
这个方子其实是包含了三组药对。桂枝和白芍,是桂枝汤的主要组成部分,是温通阳气,调和营卫的。枸杞子和菟丝子,都入肝肾经,都可以补益肝肾,枸杞子偏滋阴,菟丝子偏温阳,于是两味药配在一起就可以阴阳双补,但又不是大辛大热之品,相对又比较平和。炒莱菔子和紫苏梗,都入中焦脾胃,都具有消食理气的作用,相当于是打通了人体的中焦枢纽。
总之,这个方子性质是温和的,补中有泻,同时也兼顾了人体的上中下三焦,非常适合当下大多数人在冬季的自我调养。或者是对于平时那些畏寒怕冷、四肢不温、体倦乏力、脾胃不和的人群,这个方子也可以在平时服用。
4.祁营洲推荐食疗方——山药生姜羊肉汤。
最后,再给大家分享一个食疗方,医圣张仲景曾有当归生姜羊肉汤,出自《金匮要略》中,具有温中补虚、祛寒止痛的作用。但生活中有些人会觉得当归味道偏苦一些,所以我们可以稍稍改良一下,取名为山药生姜羊肉汤。
材料:羊肉200克、山药50克、胡萝卜30克、白萝卜30克、生姜30克、大葱30克、胡椒粉适量。
做法:
1. 羊肉切块焯水,山药、胡萝卜、白萝卜削皮切块,生姜切片。
2. 将上述材料一起放入炖锅中,加入适量的水,大火烧开,转小火慢炖1.5-2小时。
3. 撒入葱花、胡椒粉即食,也可以根据个人口味加入适量盐以及辣椒油。
这个食疗方中,羊肉温阳补气,生姜解表散寒,山药益气养阴、补脾肺肾。这三样主要成分放在一起也是起到了温中补虚、散寒的作用,况且同时兼顾了温阳和养阴的功效。胡萝卜和白萝卜都具有健运肠胃理气的作用,可以让本方补而不滞。葱花和胡椒除了是调味增鲜之外,本身都是辛温之品,葱花走上焦,像生姜一样可以发散在表的风寒,胡椒走中焦,可以温中止痛。总之推荐给大家的这个食疗方也是性质相对温和,同样是补中有泻的食疗方,并非是大辛大热一吃就上火的滋补药膳,完全可以居家制作,老少皆宜。

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