称心常识网葡萄胎是怎么形成的
葡萄胎是因为妊娠之后胎盘的绒毛滋养细胞增生，导致间质出现了高度水肿而形成了大小不等的水泡。这些水泡相连并形成串，从外表上看与葡萄相似，故意称之为葡萄胎，临床表现为停经后阴道流血、腹痛，超声检查下可发现宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征。
今天科普下关于葡萄胎的形成原因有很多种，如感染、营养不良、内分泌失调等，均有可能造成葡萄胎。
1
营养因素
葡萄胎多发于以大米为主食的国家，因此很多专家认为，葡萄胎的发生和营养有着密切的关系。有关研究发现妊娠滋养细胞肿瘤患者中，其血清内的叶酸活力不足，而在胚胎的发育过程中，叶酸是不可缺少的。也有研究表明，在饮食中，如果胡萝卜素消耗低，而发生葡萄胎的危险也会增加。维生素A缺乏的地区，葡萄胎发病率增加。
2
感染因素
有很多专家认为，葡萄胎的发生和病毒感染有关，但目前对于这方面的研究文献较少，也未找到真正的证据证明葡萄胎的发生与感染有直接关系。
3
内分泌失调
有研究认为葡萄胎发生和卵巢不健全、衰退有关，常见于20岁以下或是40岁以上的女性。通过动物实验证明，在妊娠早期切除卵巢可导致胎盘产生水泡样的变化，也认为雌性激素不足是导致葡萄胎的原因之一。
4
受精过程中发生变化
以完全性葡萄胎来说，这是由于精子与空的卵细胞受精而造成的。染色体核型为二倍体，由一个空卵（无基因物质卵）与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制恢复为二倍体（46,XX），再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子（23，X及23,Y）同时使空卵受精，称为双精子受精。还有部分性的葡萄胎是一个卵细胞同时和两个精子受精而导致的结果。部分性葡萄胎核型常为三倍体。来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成分；也可由于一个正常的单倍体卵子（或精子）与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
曾经出现葡萄胎病史的备孕妈妈也不需要紧张，仍然有生育正常宝宝的可能，但如果出现复发性流产，有一次葡萄胎不良孕产史的备孕妈妈，尽可能选择行PGS助孕治疗，即是胚胎植入前遗传学筛查，在胚胎植入着床之前，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。
本文致谢张曦倩副主任医师！
陈烨
主治医师 医学硕士
专业特长：擅长不孕症、妇科内分泌疾病、盆腔炎性疾病的诊治，专注于盆腔炎性疾病后遗症手术诊疗。熟悉人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的临床操作。
研究方向：子宫内膜异位症和反复种植失败。
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