门诊已经自费了怎么走医保报销?
自费垫付门诊医疗费用后才报销医保,首先要看垫付的医疗费用是否可以报销。医保报销有起付线,起付线以下的医疗费用不予报销,累积超过起付线的符合医保法规的医疗费用可以报销。此外,医保报销范围限于法规的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用,其它医疗费用不予报销。
确定垫付的门诊医疗费用可以报销后,还需要看参保地是否支持门诊自费后报销。若参保地支持门诊自费后报销,一般是携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票等资料前往当地的医保经办机构报销,部分地区可以通过当地的人社官网、人社APP或第三方服务平台在线报销。
门诊费用可以报销吗医保
医保卡在医院门诊检查可以报销。
门诊统筹资金支付范围:
一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;
二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;
三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;
四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;
五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。
参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。
异地门诊可以用医保报销吗
1、异地门诊是可以使用医保报销的:但是现在这一政策仍在试点范围。试点的省份有京津冀、长三角以及西南5省12个试点省份,其中西南5省包括有重庆、四川、贵州、云南以及西藏。也就意味着只有在试点的省份才可以办理异地门诊的报销。
2、此外:要进行异地门诊医保报销的主要是针对五种情况可以直接申请结算。
3、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
4、异地长期居住人眼:指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员。
5、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员。
6、转诊转院人员:指符合参保地转诊转院规定的人员。
7、其他人员:指符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员。
门诊费用可以用医保统筹账户报销吗?
- 前段时间生病了,去医院看病,两周左右花了两千多,没有住院,也不是大病,公司给办了职工医疗保险,看病的时候花掉了不多的医保个人账户中的钱。
- 普通门诊不可以,门诊慢性病才有统筹报销。住院的话有
单位买了补充医疗(400元起付),我用医保卡的钱付了门诊费用,请问可以到单位报销吗?
- 举个例子,假如本年度我花了1000,基本医保起付线1800不支付,那我用的医保卡里的钱看门诊,这1000元可以找单位报销吗?单位补充医疗报销起付为400,是不是就可能报销(1000-400)*80%,还是不能报销,要等到医保卡里的钱用完了,不够的部分才可以报销?
- 这个要看你们单位自己的规定了补充医疗保险是你们单位自己的制度,所以其报销方式、报销比例由单位自己决定。 根据所见到的部分企业补充医疗保险的制度,都是超过当年医保卡划账金额部分才能参与补充医疗保险报销,个人认为这个方式是合理的。至于说你们单位所规定的起付线400,有没有包含划卡金额,其解释权在你们单位人力资源部,别人无从解释的