称心常识网低密度脂蛋白
低密度脂蛋白的升高与动脉硬化密切相关，冠心病等心脑血管疾病的一、二级预防中一个非常重要的治疗就是控制低密度脂蛋白达标，那么是不是低密度脂蛋白越低越好呢？答案是否定的，近期来自瑞金医院的一项最新研究发现，过多的降低低密度脂蛋白，可能会带来癌症风险，特别是合并糖尿病的患者。
上海瑞金医院王卫庆教授等的最新研究发现，与LDL-C≥3.37 mmol/L相比，LDL-C<1.8 mmol/L增加48%的癌症发生风险，1.8~2.6 mmol/L增加21%的风险，2.6~3.37 mmol/L时却未明显增加风险。总体来说，LDL-C<2.6 mmol/L增加20%的癌症发生风险。并且当一位糖尿病患者，血糖控制不理想且LDL-C<100 mg/dl时，会增加42%的癌症罹患风险，尤其是胰腺癌风险增加197%。所以作者认为，降低LDL-C的同时，要兼顾心血管获益和癌症风险增加的平衡。该研究发表在《Am J Cancer Res》上。
那么低密度脂蛋白控制到到少才比较合适呢？首先应根据患者的心血管风险因素情况进行危险分层，综合评估降脂的效益和所带来的风险确定低密度脂蛋白控制水平。
对于一些已经确诊为冠心病、缺血性脑卒中的心脑血管病患者，属于极高危分层，低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下可能比较合适；而对于多数高血压患者、糖尿病等一些高危患者，低密度脂蛋白可控制在2.6mmol/L左右；对于中低危的其它患者，仅需降至正常范围以内即可。低密度脂蛋白控制越低，相关不良反应越多（包括肿瘤风险），所以对于非极高危的多数人群2.6~3.37mmol/L的范围可能比较合适。
