称心常识网耻骨联合分离症
前几天在我的微信里，有一个朋友向我咨询：生完孩子后，出现腰背部疼痛伴随下肢的麻木，某医院就诊诊断为“腰椎间盘膨出症”，经过推拿理疗后处理，症状有所减轻。三个月后怀上了二胎，随着时间的推移，五个月后出现耻骨联合处胀痛，同时伴随腹股沟处异样的感觉。
微信问诊记录：
产后腰痛
耻骨联合分离症
十月怀胎，对于女性来说十分辛苦，但又是一个不可避免的正常的生育过程。在喜得贵子的同时，人们往往会忽略很多产后疾病，如产后抑郁症、产后尿失禁、产后腹痛等等。除此之外，还有一个容易被忽视的产后疾病——耻骨联合分离症，今天跟着小编一起来了解。
耻骨联合分离症是什么病？
耻骨联合分离症是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现为耻骨联合距离增宽或上下错动出现局部疼痛，下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。有人也称耻骨联合错缝。
耻骨联合是由两块纤维软骨间盘组成，两个间盘之间有一耻骨联合腔，耻骨联合上下左右均由韧带加强。正常人两耻骨之间距离约4~5mm，无上下错位现象。耻骨联合是一个微动关节，靠耻骨韧带连接，当韧带受伤就会出现分离而产生症状。
为什么在产后容易发病？
当妇女在怀孕期，尤其是在分娩前，由于内分泌因素的影响，使耻骨联合软骨及韧带变松软。在分娩时耻骨联合出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。
产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在少数的产妇中，因内分泌（黄体素）分泌过多，致使韧带过度松弛，再加上产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使耻骨联合软骨面发生分离，从而出现错位。
耻骨联合分离后怎么治疗？
1
骨盆矫正带固定
孕产后所致的耻骨联合分离症，首先采用的方法是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，特别是双菱形式骨盆带，双菱形分别固定两侧胯部，左右平衡，前后对应，可帮助收紧恢复骨盆，使分离的耻骨联合部快速恢复。
弹力性骨盆矫正带固定的优点，使耻骨联合分离的部位快速闭合。缺点是只能解决分开的耻骨联合，对于错位的耻骨联合，就不能很好的吻合。换句话说，固定后双侧耻骨倒是合上了，但位置不一定对称，有可能不在同一水平线上。
2
按摩推拿手法复位
按摩推拿手法是本病行之有效的治疗方法，常能达到立竿见影的效果，再配合适当的卧床休息，病情很快即能恢复。
按揉腰骶部：患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再按揉、滚等手法作用于骶髂关节处，使整个骨盆得到有效松解，并按揉拍打腰骶部软组织，时间以透热为度。
按揉耻骨联合周围：患者取仰卧位，医者先用拇指揉按关元、中极、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。
侧卧位进行手法复位，使错位的耻骨联合处对齐，并休息半个小时，然后用骨盆矫正带固定。
图片来源于汇图网
总之，不管用那一种方法复位，其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失，下肢屈伸活动功能也立即得到恢复。
哪些症状提示有耻骨联合分离？
产后出现耻骨联合部疼痛，重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难；轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。
体格检查，局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。
影像学检查，X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。
正常骨盆解剖图
耻骨联合分离，预防当先！
根据临床经验，小编建议产后妈咪们，及时进行骨盆修复护理，包括耻骨联合、骶髂关节、脊柱腰椎关节等。在怀孕期间，随着胎儿的生长发育，骨盆和整个脊柱受到力学的影响，就会逐渐发生变形，韧带也会松弛。如果置之不管，或者是使用方法不当，就容易出现身材变形，严重者就会引发腰腿部一系列损伤性疾病，除了耻骨联合分离症以外，有的还会出现产后腰痛、产后长短腿，产后月经不调等疾病。
产后及时修复，让身材更加完美！
相关文章阅读：
产后骨盆修复，不要等到“第二胎”才开始！
产后经常出现腰痛，看看你的骨盆歪了吗？
性福密码——产后及时进行骨盆修复和自我锻炼！
脊康养生，完美人生！
投稿及合作微信：705254828
产后及时修复，让身材更加完美！
欢迎下方评论区留言??～
