载脂蛋白b偏低(【体检那些事儿】载脂蛋白AI和载脂蛋白B)

载脂蛋白b偏低
载脂蛋白Al (ApoAl)载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，具有清除组织中的脂质和抗动脉粥样硬化的作用，其在组织中的浓度最高，因此，载脂蛋白AI为临床常用的检测指标。【参考值】男：1.02?1.37克/升（g/L）（免疫比浊法）；女：1.05? 1.41 克/升（g/L）。【临床意义】（1）增高：载脂蛋白AI可直接反映高密度脂蛋白的水平。因此，载脂蛋白AI与髙密度脂蛋白一样可以预测和评价冠心病的危险性，但载脂蛋白AI较高密度脂蛋白更精确，更能反映脂蛋白状态。载脂蛋白AI水平与冠心病发病率呈负相关，因此载脂蛋白AI是诊断冠心病的一种较灵敏指标。（2）减低：见于①家族性载脂蛋白AI缺乏症、家族性a脂蛋白缺乏症 (Tangier病）、家族性LCAT缺乏症和家族性低高密度脂蛋白血症等。②急性心肌梗死、糖尿病、慢性肝病、肾病综合征和脑血管病等。 载脂蛋白B (ApoB)【参考值】男：0.68?1.02克/升（g/L)(免疫比浊法）；女：0.59?0. 95 克/升（g/L）。载脂蛋白B是低密度脂蛋白中含量最多的蛋白质，90%以上载脂蛋白B存在于低密度脂蛋白中，具有调节肝脏内外细胞表面低密度脂蛋白受体与血浆低密度脂蛋白之间平衡的作用，对肝脏合成低密度脂蛋白有调节作用。【临床意义】（1）增高：①载脂蛋白B可直接反映低密度脂蛋白水平，因此，其水平增高与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关，也是冠心病的危险因素， 可用于评价冠心病的危险性和降脂治疗效果等，载脂蛋白B升高是冠心病易发指征，促进动脉硬化发展。②高β载脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征和肾功能衰竭等载脂蛋白B也增高。（2）减低：载脂蛋白B减低见于低β脂蛋白血症、无β脂蛋白血症、载脂蛋白B缺乏症、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、营养不良等。

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