称心常识网多巴胺的作用
一、多巴胺
【适应症】
用于各类休克抢救：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。因为本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法用量：静脉注射，开始时每分钟按体重 1～5 μg/kg，10 分钟内以每分钟 1～4 μg/kg 速度递增，以达到最大疗效。危重病例，先按每分钟 5 μg/kg 滴注，然后以每分钟 5～10 μg/kg 递增至 20～50 μg/kg，以达到满意效应。
【药理作用】激动交感神经系统肾/上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
1.小剂量时(每分钟按体重 0.5-2 μg/kg)，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩`张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。
2.小到中等剂量(每分钟按体重 2-10 μg/kg)，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉^血流及耗氧改善。
3.大剂量时(每分钟按体重大于 10 μg/kg)，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
4.对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
2.微量泵用法： 盐酸多巴胺注射液（20mg：2ml）：盐酸多巴胺注射液（体重×3）mg+NS（或5%GS、10%GS）至50ml，微量泵泵入，1ml/h相当于1ug/kg·min。如：患者体重60kg，则盐酸多巴胺注射液180（60×3）mg+NS 32ml，微量泵泵入，5ml/h，用量为5 ug/kg·min。
