职业类型有哪些(买意外险出险时职业类别改变,怎么赔?)

职业类型有哪些
保险纠份一直是我关注的一个领域,为什么要写保险纠份?是因为保险只要涉及到理赔就大概率会有纠份原因很简单,因为销售的过程大多数都是不合规的,比如没有按照要求让投保人如实告知,只要单子能成,随便告知一下就行。比如没有把条款讲清楚,因为讲的太清楚,客户听了可能会退保。这就留下了隐患。但是,不得不说一句,内地对保险的客户还是有了最大限度的宽容,看多了保险纠份案例,你会发现,只要你不是主观的骗保,一般出现纠份,多数胜诉的都是客户,即使条款写的非常清楚,即使保险公司占理,客户也有可能赔到。不信?你看这个案例
案号(2020)沪74民终1164号
2014年9月1日,邹某向某安保险公司投保了意外险一份,保额35万,这个时候他的职业是一家浴场的内勤工作人员,邹某的保险意识还是真滴强,在澡堂子工作都怕出意外。
2018年,邹某心想老在澡堂子干也不是个事,大丈夫岂能天天给人搓背?于是毅然决然的辞职了,进了厂子。成为了光荣的生产线上的一员。这个时候本来保险意识很强的邹某心想,这比澡堂子危险多了,赶紧买保险。但是我们都知道意外险的费率是跟着职业类别来的。他给保险公司报的职业是部门经理主管,而不是生产线。这两个差别大了,一个干活,一个指导别人干活,一个一类职业,一个5类,不一样。买的保额是100万。结果,杯具了,出险了2018年12月8日,邹某在其工作单位“楚才五金厂”锯管时,左手食指、中指被锯断。申请按照标准理赔。
保险公司意见:我赔!但不全额赔付,理由很简单,变职业你得跟我说啊,为啥你是生产线的工人,非说成是部门经理呢?我得按照按实收保险费与应收保险费的比例来给你赔;这里解释一下,如果你保了100万,假设一类职业保费收100元,5类职业保费收1000元,出险的时候你是5类职业,但你一直按照100元的一类职业缴费,那出险就按照100/1000*100万。来赔付,就是赔付10万元。这就是所谓按照实收保费和应收保费的比例赔付。
那你觉得保险公司的意见对不对呢?好像没什么不妥,但是邹某不服,提起上诉。

法院判决意外伤害保险条款中有关“职业或工种的确定与变更”条款直接涉及当事人的利益,为投保人或被保险人增设了相应的义务,属于减轻保险公司责任,加重被保险人义务的免责条款,是免责条款保险公司就有对此条款应尽明确说明义务。邹某两次换工作均告知了工作单位,业务员并没有告诉他怎么填写职业。保险公司公布的职业列举了几千种职业类型,而各种职业的判别标准、核保规则掌握在保险公司内部,如果公司未对职业分类的内容、类型、等级和标准进行有针对性的说明并提示,投保人便无法明确职业的分类和各分类对应的具体工种或岗位以及发生变更后对将来保险理赔造成的影响。保险公司也没有证据表明对职业类别和费率之间的关系做了明确说明所以判决保险公司败诉。

写在最后:
这个案件对各位在购买意外险但变更职业后出险该如何维权有很大参考意义,其实,我想说的是职业类别变更一定要及时告知保险公司,避免理赔的时候出现不必要的麻烦

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