婴儿玫瑰疹(婴儿玫瑰疹,会传染吗?要不要替宝宝退烧?)

婴儿玫瑰疹
10个月大的小杰高烧39.5度,爸妈相当紧张,赶紧带小杰就医。医生发现小杰的眼皮稍肿、下眼睑有充血,虽然高烧,不过精神好、反应敏捷,没有其他特别不适的症状,衣服掀起来一看,发现身上有疹子,医生判断小杰可能是感染玫瑰疹了……。
 
玫瑰疹的好发人群与感染来源?
玫瑰疹属于病毒感染,人类疱疹病毒第六型与第七型为主要感染源,但并非唯一感染源。玫瑰疹好发于6个月~4岁的宝宝,并且具有传染性。之所以好发于这个年龄,是因为6个月以前大多有来自母亲抗体的保护,4、5岁以后的宝宝随着年龄增长,很多小宝贝都已经感染过了。而且,身体抵抗力也较佳,所以,中间这期间则较易生病。
 
玫瑰疹主要由飞沫与口水传染。例如:生病的宝宝可能先吃手,再玩玩具,其他宝宝如果又玩同一个玩具,就可能会被传染玫瑰疹。潜伏期大约1~2周左右。感染过玫瑰疹,仍然有可能再度感染。但如果感染到接近型的病其他毒,再度感染的症状就会比较轻微。
 
玫瑰疹的症状与病程演进?
玫瑰疹靠宝宝的症状来诊断。感染玫瑰疹的症状为:宝宝先发高烧约3~5天(平均38.9~40.6度左右),烧退后,疹子出现(大多分布在身上或颈部,脸与四肢也可能有少数疹子),疹子大约2天会退掉。当疹子消失后,通常表示宝宝已康复。
 
通常是先发烧、再出疹子,不过也有少数宝宝还没完全退烧,就开始出疹子。在3~5天的发烧期间内,如果有服用退烧药,短时间虽然会退烧,但药效过了还是会再度发烧。
 
医生通常要等到疹子出现时才能确诊,刚开始发烧1、2天要确诊比较困难。
 
如果宝宝有高热惊厥史,可提早退烧
大约有1/5的宝宝感染玫瑰疹,也可能会并发高热惊厥,与本身体质有关。如果宝宝曾发生过高热惊厥,以后再度发烧时,建议提早先退烧。38.5度以上,高热惊厥就可能会发作。但退烧药仍需一定的作用时间,不会马上就退烧,口服退烧药,大约需要30~40分钟作用时间;肛塞的退烧效果则比较快,大约10分钟即可慢慢退烧。因此,有高热惊厥病史的宝宝,体温37.5~38度以上可先退烧,不要等到体温太高时才退烧。
 
发烧时精神好不好,其实每个宝宝都不一定
感染玫瑰疹,宝宝的精神通常都很好,不会病恹恹的样子。如果发烧时精神不好,就一定不是玫瑰疹吗?其实也不一定。如果感染玫瑰疹,宝宝在退烧后,通常都会有精神;但发烧时精神好不好则不一定,不同宝宝可能会有不同的状况。
 
爸妈要注意一个观念:宝宝发烧时,每个宝宝的表现不同,在发烧时评估宝宝的精神状况与活动力可能不太淮确。如果要评估宝宝的精神状况与活动力,建议在退烧以后再评估,相对上比较淮确。如果宝宝退烧后精神与活动力仍不佳,建议尽早就医。
 
感染玫瑰疹,宝宝会不舒服吗?
发烧时有可能会不舒服,但因人而异。但通常没发烧时,宝宝不会特别不舒服,活动力正常、与大人的互动也正常、反应敏捷,感觉好像若无其事的样子,这些也是玫瑰疹常见的特征与评估标淮之一。
 
感染玫瑰疹,是否要让宝宝退烧?
其实这个问题并没有标淮答案,因人而异。发烧是人体自我保护机制,有助于抑制病菌和病毒的繁殖。感染玫瑰疹,除非本身有高热惊厥体质、或发烧时表现出很不舒服的样子,才需要退烧;不过如果宝宝即使发烧,活动力也很好、没有发作过高热惊厥,其实可以不必退烧。同时注意补充水分。
 
至于其他药物,通常只是症状治疗,玫瑰疹没有特效药,大多数的宝宝不用吃药。
 
如何照顾感染玫瑰疹的宝宝?
有些宝宝发烧时,肠道蠕动变慢,不爱喝水,可能会引起脱水,而不利于退烧,而且也不利于代谢体内的毒素。要让宝宝补充水分,可以喝奶。这样的做法没有特殊的年龄限制。至于该喝多少水?则根据宝宝的排尿量而定,每个宝宝的排尿量也稍有差异。一般来说,宝宝的尿量是大人的3~4倍,如果3、4小时替宝宝换一次尿布,大多会有2泡尿,如果宝宝的尿布比生病前轻、或根本是干尿布,或是尿布上的尿渍为深黄色,则表示宝宝的水分不足。
 
此外,宝宝的嘴唇干、或是前囟门凹陷、或是哭泣却没有眼泪,也都属于脱水现象,应让宝宝补充水分或喝奶。
 
除了观察宝宝是否有上述脱水症状,并适量补充水分以外,其他部分则正常照顾即可(水分补充多少则因人而异,但最好能达到原来没脱水时的尿量。最基本的要求,是不能3、4小时更换一次尿布时,却发现尿布还是干的)。
 
在衣着上,不要因为宝宝生病就替他穿太多衣服,还是正常穿得比大人少一件衣服即可。许多人误以为宝宝要比大人多穿一件衣服,事实上是少一件,因为宝宝的代谢、呼吸、心跳都比较快,大多比大人还怕热。
 
如何预防宝宝感染玫瑰疹?
宝宝感染玫瑰疹相当普遍,较难预防。建议大人下班回家后,至少先洗手,再接触宝宝(先洗澡、更换衣服后,再接触宝宝)。尤其是在医院、或是幼儿园等工作的家长,更要特别留意。
 
此外,就是尽量少让宝宝与患儿接触,并且勤洗手、戴口罩(但让宝宝戴口罩有点困难,宝宝可能会扯掉)。并尽量不要与他人共用玩具,尽量不要让宝宝吃手。
 
玫瑰疹是否可能产生后遗症?
玫瑰疹属于良性的疾病,较少产生严重后遗症。可能会出现的是合并高热惊厥或引起脱水,其他大多没有后遗症。极少数人可能会引起血小板减少性紫癜症、或是神经性疾病,不过属于少数病例,爸妈不用太担心。观察宝宝的状况与适量补充水分即可。如果有任何问题,建议及时就诊。
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