称心常识网体位性低血压
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隔壁王大爷说自己久蹲后站起来眼睛发黑，头晕乎乎的，要十几秒才能缓过来。我试了试也是这样的，咱是不是生病了呀？
不是的，因为蹲着的时候血液主要是集中在下肢的位置，突然的站起来，血液还没有很快的回流到头部的位置，就有可能会出现头晕的症状。这被称为“体位性低血压”。
体位性低血压
是指患者直立位较平卧位时收缩压下降20mmHg或者舒张压下降10mmHg以上，同时伴有眩晕、黑曚、眼花、面色苍白、脉速或心绞痛等心脑血管缺血症状。
不仅如此，体位性低血压还可伴发多种症状
1
神经系统症状
是体位性低血压最多见的症状。头晕、目眩、难以聚精会神，并有心不在焉症状。上述症状可能最为常见，尽管细微，但仍在很大程度上影响生活质量。当体位性低血压严重、且为持续状态时，则会出现晕厥。
2
消化道症状
食欲缺乏、消化不良、恶心呕吐等。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应、二氧化碳及代谢产物潴留，从而影响血液供应。
3
自主神经功能相关的症状
其症状最初可能不被注意，后则引起心慌、发抖、焦虑、恶心等症状，均为自主神经过度活跃的表现。
实际上，在体位性刺激加大的条件下，大部分患者的症状会稍显明显，如患者常常会描述因为洗热水澡、闷热空间、炎热天气等因素，导致更多、更严重的体位性低血压症状出现。事实上，任何导致皮肤血管扩张的刺激，都会加重症状。摄入含酒精类饮料后，因为血管扩张，症状也会加重。过度的体力活动导致血管扩张，同样导致体位性低血压症状加重。
如何防控体位性低血压
生活习惯
(1)凡确诊为体位性性低血压的人，由卧位变为直立位时幅度要小，站立时动作宜缓慢，站立前应先做准备动作，使血压的调整有缓冲时间。
(2) 洗热水浴时注意休息，水温不宜过高，时间不应过长。酷暑时应减少外出及大量出汗。
(3) 活动受限的患者，指导其在床上做等张运动，以增强肌肉的强度和耐力，促进血液循环。直立位血压下降严重者，选择尺寸合适的齐膝弹力袜，除卧床时其余时间均需穿，以防血液因重力作用集中在下肢静脉，影响心脑供血。但同时要注意弹力袜的禁忌证。
药物指导
慎用利尿剂、抗抑郁药、抗帕金森药物。这些药物可通过降低循环血量或影响交感神经活性而引起药物性低血压。因此，服药前要仔细阅读药品说明书，凡可引起头昏及低血压的药物应慎用。
饮食护理
合理饮食，避免饮食过饱或饥饿，禁酒，少量多餐，食物以清淡易消化为主。保证热量供应，切忌空腹。餐后要适当休息，待休息 20 ~ 40 min 后活动为宜。
适量运动
体位性低血压病人应根据自身状况制定适当的 锻炼计划，以增强体质。运动应循序渐进，动作幅度不宜过大。运动过程中一旦出现头晕、眩晕、黑曚等症状，应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等。运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。
参考文献
[1]沈丹彤,林仲秋,潘春梅,谢志泉,李志樑. 体位性低血压的诊断意义[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2013,15(11):1218-1221.
[2]刘虹,祝燕,黄卫东. 老年人体位性低血压的护理干预进展[J]. 中国老年学杂志,2015,35(03):859-862.
[3]沈 丹 彤 ，林 仲 秋 ，谢 志 泉 ，等 .发 作 频 率 不 同 的 血 管 迷 走 性 晕 厥
预 后 分 析 .中 华 心 血 管 病 杂 志 ，2012，40:1016-1019.
本期策划：黄晨旭
后期制作：赵培莉
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