新生儿黄疸是新生儿最常见的临床问题。新生儿黄疸视严重程度表现为面颈部、躯干乃至四肢皮肤出现黄染,严重时可能引起全身症状,甚至会引起胆红素脑病。新生儿黄疸有什么治疗方法?
不同程度的黄疸,需采用不同的方法治疗:
一、光照治疗。这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。目前国内最常用的是蓝光照射。作用原理是通过蓝光照射,新生儿的血清胆红素吸收光线,发生氧化作用,形成结构异形体,可以不经过肾脏而直接从尿液或胆汁中排泄出去,从而起到治疗作用。蓝光治疗适合病情不太严重的生理性黄疸,具有方便、安全、有效的优点。
二、药物治疗。药理作用是减少胆红素的毒性,对胆红素的肠肝循环有减少作用,加快胆红素的清除进程。包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒。
三、换血治疗。换血治疗一般用于光照治疗失败时。换血能有效降低胆红素,换出异常红细胞。但是换血对新生儿的体质要求比较高,因为换血需要一定的条件,不然会发生不良反应。
四、支持治疗。主要是积极预防和治疗寒冷损伤、高碳酸血症、缺氧、饥饿、感染等,防止胆红素通过血脑屏障,预防发生胆红素脑病。
病理性黄疸和生理性黄疸的区别?
1、在时间上,生理性黄疸一般在新生儿出生3天后才出现,只需二三天就很明显,但延续时间短,一般只持续一周或10来天就结束。而病理性黄疸在出生不久后就会发生,病情加重速度快,病情持续时间长,可达数周,还会反复出现。
2、在黄疸的分布上,生理性黄疸只会出现在面部、脖子,部分可能会出现手脚上,颜色呈浅黄色,尿液虽也为黄色,但不会沾染尿布。而病理性黄疸则分布广,可出现在全身任何地方,同时手心和脚心都呈金黄色,尿布也会染上可见黄色。
3、在婴儿状态上,生理性黄疸的婴儿吃喝正常,睡眠良好,没有什么明显的不适,而病理性黄疸患儿睡眠、精神不好,有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸,损伤大脑,需要及时发现。
新生儿出现黄疸,是一种常见的现象,一般只要及时治疗,不会有太大的问题。因此,家长也不必过于忧虑,听从医生的治疗建议,采取相应的治疗。
指导专家:石计朋,主治医师,新乡医学院第一附属医院儿科
三甲医院工作近10年,临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊疗,尤其新生儿常见疾病及危重症的诊疗。