对于临床上不愿意吃中药的患者,可以给予西药、中成药治疗。下面介绍一下过敏性鼻炎的常规药物治疗:
1、抗组胺药:组胺是鼻黏膜发生过敏反应后产生的主要炎症介质之一,它能增加毛细血管的通透性,使局部鼻黏膜充血水肿。过敏性鼻炎的鼻痒、鼻塞、流清涕症状的主要元凶之一就是组胺。抗组胺药能够有效减少组胺的释放以缓解鼻部症状。常用抗组胺药分为三代,第一代以马来酸氯苯那敏(俗称扑尔敏)为代表,抗组胺效果不错,但是会产生嗜睡、困倦的副作用;第二代抗组胺药以氯雷他定片为代表,副作用比第一代小,一般不产生嗜睡、困倦等副作用;第三代抗组胺药以地氯雷他定为代表,是氯雷他定的左旋体,疗效好、副作用更小。临床常用氯雷他定片或地氯雷他定片。
2、抗白三烯药:白三烯也是过敏性鼻炎的炎症介质,抗白三烯药能够有效缓解鼻部症状,常用药物是孟鲁司特钠片。可以和抗组胺药一起服用。
3、糖皮质激素鼻喷雾剂:这是喷鼻的激素药,具有很强的抗炎抗过敏的作用,但会产生鼻咽干涩、诱发感染等不良反应,一般用于过敏性鼻炎的重症。常用药物有:丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地莱德鼻喷雾剂等。使用时间不宜过长,一般连续使用最多不超过3个月。使用后漱口可以减少不良反应。
4、常用于过敏性鼻炎的中成药:玉屏风颗粒、辛芩颗粒、辛夷鼻炎丸、藿胆片、鼻炎康片等。
对于以鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞为主症的典型过敏性鼻炎,一般药物治疗组合为一种抗组胺药加一种抗白三烯药加一种中成药,如氯雷他定片加孟鲁司特钠片加辛芩颗粒等。对于严重影响生活质量和睡眠的过敏性鼻炎,可以在上述基础上加用一种糖皮质激素鼻喷雾剂。