常常有病人拿着化验单给医生看的时候,发现他们有一些用语似乎不太听得懂,或者说他们说的那些指标在化验单上压根找不到;或者有的人体检想查个血脂,却看不懂化验单,带脂的有低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,结果却听说血“脂”是指甘油三“酯”。今天朱医生就给大家汇总一下这些常用语以及相对应的检查意义。
1、血象
血象指血常规检查,而医生说“血象高”一般是指白细胞计数升高,大多数情况下,白细胞升高提示有细菌感染存在,医生常常用这一点来区别细菌感染和病毒感染(白细胞不升高),但不绝对,比如孕妇、婴儿可能会有生理性的升高,而白细胞也可能在白血病(通常是白细胞、红细胞、血小板都会有明显变化)、应激反应时候升高。
2、血色素
指血红蛋白,是衡量贫血程度的主要指标,女性不低于110g/L,男性不低于120g/L,90-110g/L(男性120)称为轻度贫血,60-90g/L为中度贫血,60g/L以下为重度贫血。常年在高原生活的人血色素可能会高于正常。
3、蛋白
指白蛋白,或清蛋白,是人体血浆中最主要的蛋白质,维持机体营养与渗透压。通常用来衡量一个人的营养状况,正常人一般高于40g/L,临床上低于30g/L称为低蛋白血症,临床上所讲到的“输蛋白”其实就是指输注人血白蛋白。
4、转氨酶
患有肝炎或者喜欢饮酒的人,通常很关心自己的转氨酶高不高,转氨酶其实有很多种,一般只提到转氨酶默认为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,简称谷丙、谷草,是衡量肝功能的重要指标,其实胆红素也同样是衡量肝功能的重要指标。
5、肾功能
这个肾功能和大家经常提到的“补肾”这个肾不同,大家所说的肾功能含义更接近于性功能,而化验单上的肾功能是指肾脏代谢的功能,一般是指肌酐和尿素氮两个指标,当肌酐上升到442mmol/L以上就进入到经常听到的尿毒症了。
6、血脂
一般单指甘油三酯,也可以是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,血脂提示了一个人的脂肪含量,也和肥胖程度密切相关。
7、血糖
指血液中葡萄糖的浓度,是判断是否有糖尿病的重要指标,一般人空腹血糖不超过6.1mmol/L,餐后不超过11.2mmol/L。尿糖就是指尿液中的葡萄糖。
8、肿标
指肿瘤标志物,是判断是否存在肿瘤病变的检查指标,临床上常用的肿瘤标志物有:AFP甲胎蛋白(肝癌,肝母细胞瘤,性腺畸胎母细胞瘤)、CEA癌胚抗原(结直肠癌)、CA199(胰腺癌、结直肠癌)、CA125(卵巢癌)、CA724(胃癌)、CA153(乳腺癌)、PSA(前列腺癌),当然了每项肿瘤标志物都存在患癌了而指标还正常的假阴性,或者没患癌而指标升高的假阳性存在,所以当肿标升高的时候我们常常会建议要积极进行更进一步的检查,但如果多次持续的升高或者升高幅度比较大,往往就要考虑患癌了。
9、小三阳、大三阳
诊断乙肝的指标,不用看名字,5个乙肝指标,就数顺序就行了,1、4、5阳性是小三阳,1、3、5阳性是大三阳,大小三阳都具有乙肝传染性,大三阳的乙肝传染性更强。2、4、5阳性通常是既往感染过乙肝病毒,绝大多数是没有问题的,少部分为隐匿性乙肝携带者,需要查HBV-DNA明确。