乌药为樟科植物乌药的根。古人认为浙江天台山所产最好,所以又叫做天台乌药,简称台乌。有一方叫天台乌药散,即是以此命名。但现在研究发现,其他地方所产的乌药质量,与台乌并无太大区别,而且天台山现以是自然保护区,以禁止采挖,所以今天所用的乌药,都是普通乌药。乌药常于秋季采挖,洗净加工后,生用或麸炒用。
一、乌药的功效:
乌药味辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。功效能行气止痛,温肾散寒。其特点可入上中下三焦,功效相似于木香,但力量较缓和。
常用于寒凝气滞,胸腹胀痛,气逆喘急,膀胱虚冷,遗尿尿频,疝气疼痛,经寒腹痛等证的治疗。
名家名著摘要:
《本草拾遗》:“主中恶心腹痛,蛊毒,宿食不消,天行疫瘴,膀胱,肾间冷气攻冲背膂,妇人血气,小儿腹中诸虫。”
《本草求真》:“凡一切病之属于气逆,而见胸腹不快者,皆宜用此。功与木香、香附同为一类。但木香苦温,入脾爽滞,每于食积则宜;香附辛苦入肝胆二经,开郁散结,每于忧郁则妙。此则逆邪横胸,无处不达,故用以为胸腹逆邪要药耳。”
《本草纲目》:“治脚气、疝气、气厥头痛、肿胀喘息,止小便数及白浊。”
《玉楸药解》:“乌药辛散走泻,治痛满吐利,胀肿喘息,寒疝冲突,脚气升逆之证。”
《本草备要》:“辛温香窜,上入脾肺,下通肾经,能疏胸腹邪逆之气,一切病之属气者皆可治。气顺则风散,故用以治中气、中风,及膀胱冷气,小便频数,反胃吐食,宿食不消,泻痢霍乱。女人血凝气滞,小儿蚘蛔,外如疮疖疥疠,皆成于血逆,理气亦可治之。”
二、乌药的配伍应用:
1.用于寒郁气痛诸证及痛经。乌药辛开温散,善通气机,有顺气调中,散寒止痛之效。治气滞胸胁疼痛,常配伍薤白、瓜蒌皮、郁金、元胡等药。若治脘腹胀痛,常配伍木香、吴茱萸、枳壳等药。
若治肝经寒凝气滞,小肠疝气、少腹疼痛或牵引睾丸疼痛者,常配伍小茴香、木香、青皮等散寒行气止痛之药,即天台乌药散。本方现代常用于治疗睾丸炎、附睾炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等属寒凝气滞者,值得参考。
若治七情郁结上气喘急者,常配伍人参、沉香、槟榔等,降中兼收,泻中兼补,即四磨汤。
若治经行腹痛,常配伍香附、当归、木香等理气活血、调经止痛之药,即乌药汤。
若治浑身胀痛,气血凝滞者,乌药可与香附配伍,即香附散。乌药能气中和血,香附善血中行气,二药配伍,相得益彰。
2.用于少腹虚寒所致的小便频数、遗尿等证。乌药能温肾散寒,常配伍益智仁、山药,共奏温肾缩尿之功,即缩泉丸。
缩泉丸对老人尿频、小儿遗尿而偏阳虚者,较为适宜,有温肾祛寒、固涩小便的作用。因其具有温阳固摄之效,对肺寒或肾阳虚所致的鼻流清涕,或口涎清稀者,一样有很好疗效。
3.用于肾或膀胱结石伴有疼痛者。乌药大剂量应用,还有解痉之功。治疗肾及膀胱结石,伴有疼痛之证,可与金钱草大剂量配伍,常有奇效。朱良春经验,治肾绞痛,需用至30克起,轻则无效。
此外,乌药对人体水液代谢具有双向调节作用,可用于肾积水、肝硬化腹水的治疗。朱良春经验,治肾积水,常以大剂量乌药配伍泽泻应用,治肝硬化腹水,则常配伍炙鳖甲应用,皆有佳效,值得学习。
三、乌药用法用量:
乌药可入煎剂,也可做丸散。入煎剂常用量几克至十余克;若为方中主药,也可用至几十克以上。
汪昂言:“根有车毂纹,形如连珠者良。”
四、乌药的应用注意:
乌药辛温助热,故阴虚火旺者慎用。
黄元御言:“不宜虚家,庸工以之治虚满之病,非良法也。”