发热是人体对抗病原体侵入的一种保护性反应,是人体免疫系统与之对抗的过程,小儿由于体温调节神经中枢功能尚不健全,受到昼夜温差、季节变化、饮食、穿衣等原因影响便容易出现发热症状。小儿持续高热(腋温> 38.5℃)不仅会使机体耗氧虽和各种营养素的代谢增加还可引发惊厥等并发症。
父母对儿童发热普遍存在着恐惧心理,不恰当的药物或退烧方式反而会给孩子的健康带来不利的影响,那么孩子发热了,家长该如何应对呢?这里首先阐明我的观点:如果小孩精神不佳,发热超过38.5度左右时,可以先在家给孩子服用退烧药,同时观察,如果还是精神状态不好,继续高热,建议去正规医院儿科就诊,才是安全选择!
小儿发热常见原因
1)感染性疾病:是发热的首要原因,以细菌和病毒引起的感染最为常见。
2)非感染性疾病:包括白血病、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、甲状腺功能亢进等疾病引起的中枢性体温调节失调,特点是高热、无汗,需要加强鉴别。
孩子发烧了,除了退烧药,有哪些可以快速退烧的方法?
1)冰敷:将布袋套于冰袋外,夹在腋窝,或置于头部、颈外侧以及腹股沟等部位。 此方法属于比较暴力的降温手段,慎用!因为如果不小心,冰块直接接触孩子皮肤,可能导致冻伤!因此务必小心哦!
2)擦浴:先将门窗关闭,冰袋置于患儿头部,热水袋置于患儿足底,再将大毛巾置于患儿需擦拭部位,使用温水浸湿擦拭毛巾,拧至半干状态,缠绕至操作者手部,向固定方向实施擦拭,准备两条毛巾以便交替使用,自患儿颈部开始擦拭,注意在血管较丰富部位(如腹股沟、腋窝等)重点擦浴并加以按摩,以便扩张血管、促进散热。注意擦浴时间,背部及四肢分别进行3到5分钟,擦浴全程需进行15~20分钟,最后用毛巾将患儿皮肤擦干,注意防寒保暖,穿好衣物。若擦浴过程中患儿出现发抖、寒战等反应则应立即停止操作,对其病情发展进行严密监测。
3)适时略微打开被子及衣物为患儿降温。
4)多给患儿补充白开水。
5)温水澡,也可以对患儿起到一定的降温作用。
不过,物理降温会明显增加患儿不适感,使患儿产生寒颤、皮肤起鸡皮疙瘩甚至哭闹。国内指南明确指出不推荐使用温水擦浴退热,更不推荐冰水或酒精擦浴方法退热。当患儿肛温≥39.0℃(口温 38.5℃,腋温 38.2℃),且因为发热而出现不舒适和情绪低落时,建议使用药物进行治疗。
物理降温能够在短时间内对高热患儿起到降温效果,药物降温的效果较持久,两种方法能够起到互补作用,不能互相代替,故在临床中应尽量使用联合降温法,能够在短时间内降低患儿体温,且作用较持久。