癌胚抗原是哪个指标 癌胚抗原是什么意思?指标一般是多少?

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癌胚抗原是什么意思?指标一般是多少?

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你好,我是影像科刘医生,一名执业医师,专注分享医学、健康方面相关知识,有疑问欢迎留言或关注我私信,有问必答。

首先,医学上对于癌胚抗原的定义是:是一种具有人类胚胎特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面,是细胞膜的结构蛋白,也叫做CEA,是从结肠癌和胚胎组织中提取出来的一种肿瘤相关抗原。

它在细胞浆中形成,通过细胞膜分泌到细胞外,然后进入周围体液。以前往往把CEA作为早期结直肠癌的特异性标志物,但是经过大量的研究表明,一些乳腺癌,肺癌及其他恶性肿瘤也可以有CEA的升高。因此,癌胚抗原算是一种广谱肿瘤标志物,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但是它可以作为一个重要的参考。

它的主要临床意义:主要用于胃癌,结肠癌,直肠癌的检测;但也可能出现在胰腺癌,乳腺癌,小细胞肺癌等肿瘤患者的血液中。部分吸烟者,妊娠期妇女,糖尿病患者,结肠炎以及一些消化系统良性病变患者也可以出现轻度的升高。其正常范围为0—5ng/ml。一般正常人的指标在2.5ng/ml以下。一般良性肿瘤,良性病变,炎症等引起的升高一般不超过20ng/ml,如果超过20ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。所以,测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

总结:CEA在肿瘤的早期筛查和诊断方面,如果出现CEA显著升高,超过正常值5倍以上,应该引起高度重视。此时,应该行超声,胃肠镜或CT检查进行筛查有无肿瘤的存在。如果出现轻度升高,不要太过于担心,因为它作为一种广谱的肿瘤标志物,不具有完全的特异性在很多良性病变中也可以出现,,所以一定要结合其他检查,逐一排除可能的疾病,同时做好定期随访,复查。

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癌胚抗原是肿瘤众多化验指标里最常见一个项目,作为辅助判断恶性肿瘤或者评价疗效的参考依据,基本上每个肿瘤患者都常规查癌胚抗原,正常人群的体检也把这个项目作为了常规的化验推荐,参考值为:≤5ng/ml。

癌胚抗原(CEA) 是一种大肠癌组织产生的单体糖蛋白 ,广泛存在于多种肿瘤中 ,是消化系统癌 、乳腺癌及肺癌等疗效判定和预后估计的一个较好的肿瘤标志物。也是目前多种恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面的重要参考指标,具有较高的临床价值。

但是癌胚抗原并不具备唯一性,也就是说,这种物质并非一定在有肿瘤存在时才会产生,在正常的情况也也会有微量存在,在多种良性疾病里也有可能引起这项指标的升高。比如:长期吸烟的人群、妊娠期的女性也有可能出现癌胚抗原升高,而一些心血管疾病、糖尿病患者,部分患非特异性结肠炎疾病的人群也会伴随癌胚抗原的升高,所以癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。

在临床实际工作中,尤其是体检时,如果这项数字轻度上高,大多数没有意义,如果是这项数字大幅升高,或连续复查持续上升时,就应该引起注意了,有必要做一下癌症筛查。

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癌胚抗原,大家看到有一个“癌”字,就知道这玩儿肯定跟我们的癌症有关。但事实上,光说它跟癌症有关,其实并不全面,因为癌胚抗原并不只存在于我们的癌症当中,像良性肿瘤,甚至正常的组织中都可能存在有癌胚抗原!

因此,对于检查发现自己癌胚抗原升高,如何区分良恶性,对我们每个人来说,是非常重要的!

癌胚抗原,因最早被发现于我们的结肠癌和胎儿肠组织中而得此名。正常情况下,癌胚抗原在我们还未出生,胚胎组织时候含量最高,而后随着出生,这含量会逐渐降低到极微量。

但我们在临床上也发现,这个癌胚抗原也经常在一些良性疾病比如酒精性肝硬化、病毒性肝炎、溃疡性结肠炎及重度吸烟患者身上出现升高,尤其是近几年来心血管疾病发病率越来越高,癌胚抗原升高在心血管疾病患者身上也会出现升高,因此,癌胚抗原虽然发现于大肠癌等恶性肿瘤之中,但是它并不是一个特异性的肿瘤标志物,在诊断恶性肿瘤上,只能起到一个辅助作用!

当然,癌胚抗原在良恶性疾病上表现出来的升高还是有一定的区别的!

有40%左右的肠道、胰腺、肝脏、肺部及心血管疾病等良性疾病引起的癌胚抗原浓度升高仅呈轻中度升高,而且浓度不超过10ug/ml,而其中又以心血管疾病升高的比例占的最多;

而超过一半以上的恶性肿瘤,癌胚抗原(CEA)浓度要高于10ug/ml,同时这几年研究,也打破了认为癌胚抗原浓度升高,以消化道肿瘤更加明显的看法,发现胃癌、胃癌等恶性肿瘤的升高,有时候反而要大于结直肠癌!

所以,利用这一点,虽然癌胚抗原不能当做某一种恶性肿瘤的特异性癌症诊断标志物,但是一旦其浓度>10ug/ml,其在恶性肿瘤的诊断中的作用还是很大的,必须要进行进一步检查!当然,如果是新诊断为结直肠癌的患者,癌胚抗原CEA水平还可以用来预测癌症患者预后,术前CEA水平>5的患者可能预后较差。

因此,连续检测癌胚抗原水平,可以让我们更好的评估病情及预后(如下图)!

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